腦膜腫瘤分級(jí)分型的影像學(xué)研究.pdf

1、第一部分：不同類(lèi)型、級(jí)別腦膜腫瘤的MR特征對(duì)比分析
　　目的：通過(guò)對(duì)不同級(jí)別、不同類(lèi)型的腦膜腫瘤的MR特征進(jìn)行對(duì)比分析，得到精準(zhǔn)的腦膜腫瘤分級(jí)分型MR特征，提高術(shù)前腦膜腫瘤的精準(zhǔn)診斷率，從而指導(dǎo)臨床手術(shù)及療效評(píng)估。
　　材料與方法：863例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的不同類(lèi)型、級(jí)別的腦膜腫瘤，對(duì)其發(fā)病年齡、性別比例及病理類(lèi)型分類(lèi)，在影像征象分析中，從腫瘤邊緣形態(tài)、瘤周水腫、血管流空信號(hào)、腫瘤內(nèi)壞死囊變及鈣化、腫瘤與硬膜的關(guān)系、T2WI信

2、號(hào)強(qiáng)度、腦膜尾征、增強(qiáng)均勻性及骨質(zhì)破壞十項(xiàng)指標(biāo)在腦膜腫瘤之間進(jìn)行分析比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用獨(dú)立樣本 T檢驗(yàn)及單因素方差分析。
　　結(jié)果：腫瘤的分葉征隨著腫瘤級(jí)別的增高，幾率增高；壞死囊變?cè)赪HOⅡ級(jí)腫瘤中出現(xiàn)的幾率最高(92.31%)；57.49%的WHOⅠ級(jí)腦膜腫瘤中出現(xiàn)鈣化，大部分以廣基底與硬腦膜相連，83.98%的WHOⅠ級(jí)腦膜瘤出現(xiàn)了腦膜尾征，而86.54%的WHOⅢ級(jí)腦膜腫瘤的T2信號(hào)混雜，不均勻強(qiáng)化也是在此級(jí)別腫瘤中出現(xiàn)

3、最多，骨質(zhì)破壞在 WHOⅡ、Ⅲ級(jí)腦膜腫瘤出現(xiàn)概率分別為53.85%和59.62%，瘤周水腫在WHOⅢ級(jí)腦膜腫瘤的出現(xiàn)頻率最高。
　　結(jié)論：腫瘤的鈣化、壞死囊變、邊緣、增強(qiáng)的均勻性四項(xiàng)指標(biāo)可以作為不同級(jí)別腦膜腫瘤鑒別診斷的可靠指標(biāo)。
　　第二部分：能譜CT在腦膜瘤分型中的應(yīng)用研究
　　目的：對(duì) WHO I級(jí)不同類(lèi)型的腦膜腫瘤進(jìn)行 CT能譜(gemstone spectral imaging，GSI)掃描，探討能譜CT在W

4、HO I級(jí)腦膜腫瘤分型中的應(yīng)用價(jià)值，以期能夠用這種全新的檢查手段從影像學(xué)角度為腦膜瘤的分型診斷提供更多信息，進(jìn)而指導(dǎo)臨床，為腫瘤切除方式的選擇、預(yù)后評(píng)估、判斷療效、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)等方面提供重要信息。
　　材料與方法：回顧分析2014年5月至2015年12月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的WHO I級(jí)腦膜瘤患者82例，術(shù)前行能譜CT(Discovery CT750 HD，GE Healthcare)檢查，其中上皮細(xì)胞型33例，纖維型27例，過(guò)渡型32例，