PTEN和Smad4在唾液腺多形性腺瘤和腺樣囊性癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　唾液腺多形性腺瘤(Salivary gland pleomorphic adenoma，PA)是最常見的唾液腺腫瘤，占其良性腫瘤的88％，占其上皮性腫瘤的51％，以結(jié)構(gòu)的多形性為特征，但其發(fā)生機(jī)制目前尚不明確。唾液腺腺樣囊性癌(Salivary gland AdenoidCystic Carcinoma，ACC)是發(fā)生在唾液腺最常見的惡性腫瘤之一，易向周圍骨質(zhì)、神經(jīng)及軟組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，術(shù)后極易復(fù)發(fā)且易發(fā)生遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移，嚴(yán)

2、重影響人們的生命，但發(fā)生機(jī)制尚未明確?，F(xiàn)研究已證實(shí)，在多種人類腫瘤中都存在PI3K/AKT通路的異常激活、mTOR及TGF-β1配體的過表達(dá)，上述改變均與PTEN、Smad4基因突變或缺失密切相關(guān)。本研究通過觀察PTEN和Smad4在PA和ACC中的表達(dá)，檢測(cè)上述指標(biāo)在唾液腺PA和ACC中的表達(dá)水平，評(píng)估其與唾液腺腫瘤生物學(xué)行為的相關(guān)性，并進(jìn)一步研究探討其在唾液腺腺瘤和腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制。
　　方法：
　　收集中國(guó)醫(yī)科

3、大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科手術(shù)切除并經(jīng)病理組織學(xué)確診的50例PA、50例ACC的石蠟標(biāo)本，利用免疫組織化學(xué)染色法，檢測(cè)PTEN和Smad4在PA、ACC中的表達(dá)。以10例正常唾液腺組織標(biāo)本作為對(duì)照組。結(jié)果采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著性定義為p＜0.05.
　　結(jié)果：
　　1、PTEN在PA組中的表達(dá)缺失率為48％，在ACC組中為68％。2、Smad4在PA組中的表達(dá)缺失率為28％，在ACC組中為48％

4、。3、PTEN和Smad4的共同缺失，在PA組中的表達(dá)缺失率為22％，在ACC組中為48％。4、PTEN和Smad4的相關(guān)性分析，在PA組和ACC組中均呈顯著正相關(guān)(r＞0，p＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　PTEN和Smad4在多形性腺瘤及腺樣囊性癌中表達(dá)均有所降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)差異具備統(tǒng)計(jì)意義，提示PTEN和Smad4在唾液腺上皮性腫瘤的發(fā)生及惡性進(jìn)展中起到重要作用。其單獨(dú)表達(dá)減少或缺失，可能啟動(dòng)唾液腺良性腫瘤的形成。共