社會(huì)工作介入骨科肢體重建住院患者研究——以上海L醫(yī)院為例.pdf

1、骨科肢體重建病人在承受肢體修復(fù)及治療帶來痛苦的同時(shí)，面對(duì)身體突發(fā)性的損傷，難以恢復(fù)原有的生理功能，心理上難以承受突發(fā)性的打擊，加之巨額醫(yī)藥費(fèi)和健康（工作）喪失、成為家庭負(fù)擔(dān)的壓力，使得他們?cè)诳祻?fù)過程中變得更加艱難，亟需社會(huì)工作的介入。現(xiàn)行醫(yī)療體制下的醫(yī)療護(hù)理很難關(guān)注影響肢體重建病人康復(fù)的社會(huì)、心理因素，其需求與感受可能在診斷和治療中被忽略。
　　基于這種現(xiàn)實(shí)背景，筆者在上海市L醫(yī)院嘗試將社會(huì)工作介入肢體重建病人的康復(fù)過程，并對(duì)干預(yù)

2、過程和效果進(jìn)行評(píng)估與反思。研究表明，遭受身體突發(fā)性損傷帶來的生理功能受損，全面影響了肢體重建住院患者的生活。由于社會(huì)支持資源的不足，生理功能的損傷引發(fā)了肢體重建住院患者心理和社會(huì)功能受損?；趯?duì)上海市L醫(yī)院肢體重建骨科住院患者的服務(wù)內(nèi)容，從“如何更好地服務(wù)肢體重建患者”這一社會(huì)現(xiàn)實(shí)問題出發(fā)，重點(diǎn)考察，重點(diǎn)考察醫(yī)務(wù)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)針對(duì)肢體重建住院患者的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效果及其影響因素，并據(jù)此提出建議和對(duì)策。
　　從社會(huì)支持理論的視角，工作

3、者運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)方法與技巧，幫助肢體重建住院患者健全社會(huì)支持系統(tǒng)，幫助案主解決困難、調(diào)整心態(tài)，促進(jìn)了其心理和社會(huì)功能的康復(fù)。在研究方法的選擇上，通過初步的文獻(xiàn)查閱和接觸研究對(duì)象，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)條件、個(gè)人支持網(wǎng)絡(luò)等不同條件影響，每個(gè)患者在面對(duì)肢體損傷帶來的問題也不盡相同。因此，本研究選用行動(dòng)研究方法，將通過研究其服務(wù)開展背景、服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)和需求、服務(wù)實(shí)施內(nèi)容，評(píng)估服務(wù)開展成效、不足及其背后的原因，提出當(dāng)前條件下，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入肢體重建住

4、院患者群體這一新的弱勢(shì)群體應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng)。用社會(huì)支持理論指導(dǎo)研究，研究過程首先，篩選出兩個(gè)適合的研究對(duì)象，與他們建立專業(yè)關(guān)系，簽訂合約，進(jìn)行服務(wù)和研究。對(duì)兩個(gè)個(gè)案的問題困境分析，總結(jié)他們的心理、生理、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)三個(gè)方面的困境。接著，通過健全肢體重建患者社會(huì)支持系統(tǒng)，包括健全正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和非正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，激發(fā)案主自身潛能等方面介入。重點(diǎn)通過分析研究介入的細(xì)節(jié)說明在社會(huì)支持理論視角下，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在干預(yù)肢體重建患者時(shí)是如何