骨科手術患者平均住院日影響因素分析——以某三級醫(yī)院為例.pdf

1、目的：
　　探討我院骨科手術患者平均住院日的影響因素，討論縮短我院骨科平均住院日的可行措施。
　　方法：
　　1）查閱國內關于影響外科手術患者和骨科患者平均住院日的文獻，結合我院服務定位分析可能影響我院骨科平均住院日的因素，同時了解國內外針對縮短平均住院日采取的有效措施；
　　2）采用回顧性研究方法，依據我院終端醫(yī)療管理系統(tǒng)《雕龍病案統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)》收集我院骨科2014年1月—2016年12月患者病歷信息，嚴格

2、按照納入排除標準篩選我院骨科病例順位前5位病種進行分析，共364例病例進入數據庫。按照年齡、性別、職業(yè)、外傷原因、醫(yī)療保險類型、病例類型、病種、并發(fā)癥、年份分組進行單因素方差分析。
　　3）分析討論縮短我院骨科平均住院日的可行措施。
　　結果：
　　1）不同年齡組之間平均住院日比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），≤25歲組、26-35歲組、36-45歲組、46-55歲組患者隨年齡增加平均住院日延長，56-65歲組、

3、>65歲組患者隨年齡增加平均住院日縮短；
　　2）不同性別組之間平均住院日比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），男性患者平均住院日顯著長于女性患者；
　　3）對骨科患者職業(yè)分類，比較不同職業(yè)患者之間平均住院日，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），工人患者平均住院日最長，農民次之，退休人員再次，其他職業(yè)（學生、國家公務員、企業(yè)管理人員和專業(yè)技術人員）患者平均住院日顯著短于工人、農民和退休人員；
　　4）不同外傷原因患者之

4、間平均住院日比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），患者平均住院日依次為車禍傷、機械傷/工具傷、重物砸傷、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、摔傷/撞傷，車禍傷患者平均住院日最長，摔傷/撞傷患者平均住院日最短；
　　5）不同醫(yī)療保險類型患者平均住院日比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其他商業(yè)保險患者平均住院日最長，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險與全自費患者平均住院日之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；
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5、）不同病例類型患者平均住院日比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），復雜危重型患者平均住院日最長，單純急癥型、復雜疑難型、單純普通型依次縮短；
　　7）比較我院骨科病例順位前5位病種之間平均住院日，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），脛腓骨骨折患者平均住院日最長，肱骨骨折、股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者平均住院日比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；
　　8）根據患者病歷診斷結果，對不同并發(fā)癥患者平均住院日

6、比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），多發(fā)性骨折合并組織挫傷患者平均住院日最長，骨折合并慢性病和急癥患者平均住院日次之，單發(fā)性骨折合并組織挫傷患者平均住院日最短；
　　9）對不同年份患者平均住院日比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；
　　10）Pearson相關分析結果顯示，平均住院日與住院費用之間存在顯著正相關，r=0.679（P>0.05）。
　　結論：
　　1）影響我院骨科病例順位前5位病種患者平均住