腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛信念、疾病不確定感與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　了解腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛信念、疾病不確定感和生活質(zhì)量的狀況，探討腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛信念、疾病不確定感與生活質(zhì)量相關(guān)性，并分析影響腰椎間盤(pán)突出癥患者生活質(zhì)量的因素，為護(hù)理人員尋求干預(yù)措施提高患者生活質(zhì)量提供依據(jù)。
　　方法：
　　本次研究選取2015年1月到2015年7月在解放軍163醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院2所三級(jí)甲等醫(yī)院脊柱外科住院治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者236例作為研究對(duì)象。采用一般資料調(diào)查表、疼痛信

2、念與感知量表、中文版Roland-Morris功能障礙調(diào)查表、中文版Mishel疾病不確定感量表和簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查量表(SF-36)進(jìn)行調(diào)查，所有數(shù)據(jù)應(yīng)用Epidata3.1軟件進(jìn)行錄入和SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有描述性統(tǒng)計(jì)分析、Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)、Kruskal-WallisH秩和檢驗(yàn)、相關(guān)分析和多元線性逐步回歸分析。
　　結(jié)果：
　　(1)本研究共發(fā)放236份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷2

3、22份，有效回收率為94.07％。納入的腰椎間盤(pán)突出癥患者中平均年齡為(51.41±14.78)歲，輕度疼痛9例，占4.1％，中度疼痛19例，占8.6％，重度疼痛148例，占66.6％，劇烈疼痛46例，占20.7％。
　　(2)腰椎間盤(pán)突出癥患者生活質(zhì)量得分的中位數(shù)和四分位數(shù)間距分別為32.91、22.30，其中生理職能維度得分和情感功能維度得分最低，中位數(shù)均為0.00。
　　(3)腰椎間盤(pán)突出癥患者疼痛信念總分的中位數(shù)為6

4、.00，認(rèn)為疼痛不可解除得分的中位數(shù)為0.75，四分位數(shù)間距為2.00，感到疼痛很神秘、自責(zé)感、認(rèn)為會(huì)持續(xù)疼痛的中位數(shù)分別為0.50、0.33、0.00。
　　(4)腰椎間盤(pán)突出癥患者的疾病不確定感總分為(75.93±11.55)分，不明確性維度得分為(48.33±8.00)，復(fù)雜性維度得分為(27.59±4.63)分，患者功能障礙的總分為(17.45±5.37)分。
　　(5)腰椎間盤(pán)突出癥患者生活質(zhì)量的單因素方差分析結(jié)果

5、顯示:年齡、文化程度、居住地、職業(yè)、家庭月經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療費(fèi)支付方式、采用的治療方式、疼痛程度、有無(wú)合并其他疾病方面患者生活質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)多元線性回歸分析結(jié)果顯示，患者的居住地、醫(yī)療費(fèi)支付方式、疼痛程度、有無(wú)合并其他疾病、功能障礙總分進(jìn)入回歸模型。
　　(6)Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示:感到疼痛很神秘得分、認(rèn)為會(huì)持續(xù)疼痛得分、認(rèn)為疼痛不可解除得分、自責(zé)感得分、疼痛信念總分及功能障礙總分均與生活質(zhì)

6、量得分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.246，r=-0.303，r=-0.550，r=-0.313，r=-0.535, r=-0.676，P＜0.01）;不明確性、疾病不確定感得分與生活質(zhì)量得分也呈負(fù)相關(guān)（r=-0.157，r=-0.246，P＜0.05）;疼痛信念總分與疾病不確定感總分、功能障礙總分呈正相關(guān)(r=0.370,r=0.442,P＜0.01)。
　　結(jié)論：
　　(1)腰椎間盤(pán)突出癥患者生活質(zhì)量的中位數(shù)為32.91，相比于一