腰椎間盤突出癥患者血清IgG、IgM與中醫(yī)證型相關(guān)性分析.pdf

1、目的：檢測(cè)腰椎間盤突出癥患者血清IgG、IgM水平，分析血清IgG、IgM水平與不同中醫(yī)證型的相關(guān)性，期望能為L(zhǎng)IDH中醫(yī)證型診斷提供一種定量指標(biāo)。
　　方法：按國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)淮》將腰椎間盤突出癥患者40例分入各證型組，進(jìn)行一般情況評(píng)價(jià)，檢測(cè)空腹血清IgG、IgM水平，并以血清IgG、IgM水平及JOA下腰痛評(píng)分為觀測(cè)指標(biāo)，各有關(guān)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s）表示，組間均數(shù)比較應(yīng)用方差分析；所有數(shù)據(jù)進(jìn)行方

2、差齊性檢驗(yàn)及正態(tài)分布檢驗(yàn)，以LSD和Bonferroni法進(jìn)行組間多重比較；變量間關(guān)聯(lián)性分析采用Spearman相關(guān)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss16.0軟件。
　　結(jié)果：納入LIDH患者40例均進(jìn)入結(jié)果分析，無(wú)脫落者。(1)觀察指標(biāo)IgM、IgG及下腰痛評(píng)分殘差圖顯示該殘差是隨機(jī)的，基本滿足方差分析要求的方差齊同和服從正態(tài)分布的條件。(2)各組 LIDH患者空腹血液生化指標(biāo)及下腰痛評(píng)分比較:① LIDH患者IgG水平的方差分析結(jié)果

3、：肝腎虧虛組平均IgG水平x±s為11.54±3.2401g/L、氣滯血瘀組為13.15±2.4609 g/L、濕熱阻絡(luò)組為11.71±1.9519 g/L、風(fēng)寒夾濕組為12.20±2.9071 g/L，組間進(jìn)行IgG水平的方差分析顯示：四組間各證型間的IgG水平的差異在a=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F處理=0.726，P處理=0.543）。LSD和Bonferroni法多重比較的結(jié)果顯示：各組間 IgG水平均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4、＞0.05）。② LIDH患者IgM水平的方差分析結(jié)果：肝腎虧虛組平均IgM水平 x±s為1.221±0.38382g/L、氣滯血瘀組平均 IgM水平為1.91±0.51872g/L、濕熱阻絡(luò)組為1.599±0.44516 g/L、風(fēng)寒夾濕組為1.323±0.30576g/L，組間進(jìn)行IgM水平的方差分析顯示：四組間各證型間的IgM水平的差異在a=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F處理=5.393，P處理=0.04）。LSD和Bon

5、ferroni法多重比較的結(jié)果顯示：第2組IgM水平均高于第4組和第1組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其他三組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。③LIDH患者腰腿痛程度的方差分析結(jié)果：肝腎虧虛組平均下腰痛評(píng)分x±s為16.60±4.6、氣滯血瘀組平均下腰痛評(píng)分為15.90±2.079、濕熱阻絡(luò)組為16.10±2.079、風(fēng)寒夾濕組為15.80±1.687，組間進(jìn)行下腰痛評(píng)分的方差分析顯示：四組間各證型間的下腰痛評(píng)分的差異在a=0.0

6、5的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F處理=0.155，P處理=0.926）。LSD和Bonferroni法多重比較的結(jié)果顯示：各組間下腰痛評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。④ IgM含量與證型間的等級(jí)相關(guān)系數(shù)為：0.036，P﹥0.05，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見兩變量之間不存在直線相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：本研究提示 LIDH部分患者血清 IgG、IgM增高，但在氣滯血瘀、風(fēng)寒夾濕、肝腎虧虛、濕熱阻絡(luò)各型中區(qū)別不大，其變化值不能作為上述各