“AlL-oN-4”種植修復(fù)病例分析報(bào)告.pdf

1、目的:本臨床研究主要通過(guò)對(duì)廣泛型慢性牙周炎、牙列缺損、余留牙不可保留的患者經(jīng)牙周系統(tǒng)治療后，拔除余留牙后行"All-on-4"即刻種植即刻修復(fù)，待骨結(jié)合良好、咬合關(guān)系及軟組織穩(wěn)定后，行CAD/CAM(計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制造computer aided design/computer aided-manufacturing)鈦切削支架和聚合瓷飾瓷的種植體支持式固定義齒永久修復(fù)的病例進(jìn)行分析，回顧"All-on-4"種植修復(fù)技術(shù)應(yīng)用

2、于慢性牙周炎患者的臨床效果，總結(jié)臨時(shí)修復(fù)期間并發(fā)癥的發(fā)生及其預(yù)防和處理措施，探討"All-on-4"即刻種植即刻修復(fù)技術(shù)臨床應(yīng)用的有效性。
　　材料和方法:選取2014年以來(lái)于大連市口腔醫(yī)院就診的廣泛型慢性牙周炎、牙列缺損、余留牙不可保留、美觀要求高、要求無(wú)空牙期、創(chuàng)傷小、種植修復(fù)的患者5人（共計(jì)6例單頜，即全口1例、上頜4例），對(duì)其進(jìn)行一般?？茩z查、牙周組織檢查、美學(xué)因素及其他檢查、CBCT(錐形束CT cone-beam co

3、mputedtomography)檢查，制定"All-on-4"即刻種植即刻修復(fù)方案。經(jīng)牙周系統(tǒng)治療后，常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，拔除單頜余留牙，采用NobelActiveTM系統(tǒng)種植體行"All-on-4"即刻種植，其中上頜前牙12、22位點(diǎn)或下頜前牙32、42位點(diǎn)傾斜0°垂直植入2顆種植體，上頜后牙15、25位點(diǎn)或下頜后牙35、45位點(diǎn)傾斜30°-45°植入2顆種植體。當(dāng)天制作4顆種植體支持式的樹脂基托和人工牙排列的臨時(shí)固定義齒行即刻修復(fù)。定期

4、復(fù)診、影像學(xué)檢查、衛(wèi)生維護(hù)、處理并發(fā)癥，待種植體骨結(jié)合良好、咬合關(guān)系及軟組織形態(tài)穩(wěn)定后，行種植體支持式的CAD/CAM鈦切削支架和聚合瓷飾瓷的種植體支持式固定義齒永久修復(fù)，定期復(fù)診，衛(wèi)生維護(hù)，影像學(xué)檢查。
　　結(jié)果:共計(jì)6例單頜"All-on-4"即刻種植，種植體27顆，1顆種植體折斷。臨時(shí)修復(fù)體6件，使用至永久修復(fù)。26顆種植體骨結(jié)合良好，周圍無(wú)可見病變，邊緣骨吸收＜1.5mm。4件臨時(shí)修復(fù)體發(fā)生并發(fā)癥，包括人工牙片折裂或脫落、

5、修復(fù)體折裂、固位螺絲松脫或折斷、影響發(fā)音，均由醫(yī)生椅旁快速處理，臨時(shí)修復(fù)體繼續(xù)行使其美觀和咀嚼功能。久修復(fù)體5件，美觀及功能效果良好，患者滿意。
　　結(jié)論:(1)對(duì)廣泛型慢性牙周炎、牙列缺損、余留牙不可保留患者，經(jīng)牙周系統(tǒng)治療后，拔除余留牙，采用NobelActiveTM系統(tǒng)種植體行"All-on-4"即刻種植即刻修復(fù)，定期復(fù)診，衛(wèi)生維護(hù)，預(yù)防及處理并發(fā)癥，把握永久修復(fù)時(shí)機(jī)，行CAD/CAM鈦切削支架和聚合瓷飾瓷的種植體支持式固定