恒古骨傷愈合劑結(jié)合體外沖擊波治療早期股骨頭壞死的療效觀察.pdf

1、目的:觀察恒古骨傷愈合劑結(jié)合體外沖擊波治療早期股骨頭壞死的臨床療效。
　　方法:選取2014年11月至2015年12月期間就診于解放軍175醫(yī)院，符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)且均獲隨訪的患者45例（59髖），隨機(jī)分為三組，恒古組、沖擊波組和聯(lián)合組（恒古骨傷愈合劑+體外沖擊波）。三組患者ARCO分期為:恒古組16例（20髖），Ⅰ期7例（9髖），Ⅱ期9例（11髖）;聯(lián)合組14例（20髖），Ⅰ期7例（10髖），Ⅱ期7例（10髖）;沖擊波組15例（1

2、9髖），Ⅰ期7例（9髖），Ⅱ期8例（10髖）。沖擊波治療方法為:以股骨頭壞死區(qū)域?yàn)橹行?，避開(kāi)重要神經(jīng)、血管，采用壓力3bar，沖擊頻率100次/min，沖擊次數(shù)2000次/髖，每二日行1次治療，5次為1療程。共2個(gè)療程，療程之間間隔1個(gè)月，療程結(jié)束后囑患者臥床2周，之后扶拐行走4周。恒古骨傷愈合劑服用方法:成人每次25ml，晚飯后搖勻服用，每二日服用1次，12天為1療程，服用6個(gè)療程。療程結(jié)束后囑患者臥床2周，后扶拐行走4周。三組治療前

3、及治療后3、6、9個(gè)月均行髖部X線及MRI檢查，評(píng)估治療后9個(gè)月的髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分、股骨頭壞死面積比例、髖關(guān)節(jié)等級(jí)。三組所記錄的數(shù)據(jù)使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:治療前三組患者在性別，年齡，病因、Harris評(píng)分、ARCO分期、股骨頭壞死面積比例等方面比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療后9個(gè)月聯(lián)合組患者髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分高于其他兩組，髖關(guān)節(jié)等級(jí)優(yōu)于其他兩組，均有顯著性差異(P＜0.05)。治療后9個(gè)

4、月，聯(lián)合組股骨頭壞死面積比例由治療前34.07％降至治療后15.14％，恒古組股骨頭壞死面積比例由治療前35.13％降至治療后21.06％，沖擊波組股骨頭壞死面積比例由治療前34.47％降至治療后21.93％。治療后9個(gè)月聯(lián)合組股骨頭壞死面積比例較其他兩組縮小明顯，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:恒古骨傷愈合劑結(jié)合體外沖擊波治療早期股骨頭壞死的近期療效顯著，有效地緩解髖部疼痛和改善髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，有利于縮小股骨頭壞死面積