加味升陽(yáng)益胃湯治療慢性腎臟病3-4期脾腎虧虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)證患者臨床療效的觀察.pdf

1、目的:觀察加味升陽(yáng)益胃湯對(duì)慢性腎臟病3-4期脾腎虧虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)證患者的血肌酐(Serumcreafinine，Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、24小時(shí)尿蛋白定量(24 hours urinaryprotein quantitative，PRO)、尿紅細(xì)胞(Red blood cell in urine，BLD)、尿酸(Uric acid，UA)、腎小球?yàn)V過率(estimated Glomerular

2、filtration rate，eGFR)、總膽固醇(Total cholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)、載脂蛋白a1(Apoprotein-a1，Apo-a1)、載脂蛋白b(Apoprotein-b，Apo-b)等的影響;從而進(jìn)一步評(píng)價(jià)加味升陽(yáng)益胃湯對(duì)治療

3、慢性腎臟病3-4期脾腎虧虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)證患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:本研究選取了臨床辨證為慢性腎臟病3-4期脾腎虧虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)證的住院及門診患者60例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組予以西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上，加用加味升陽(yáng)益胃湯，日一劑，早晚分服各一劑，持續(xù)療程為3個(gè)月。觀察兩組患者治療前后臨床總療效、中醫(yī)癥狀改善情況，腎功能（血肌酐、尿素氮、尿酸、腎小球?yàn)V過率），腎損害指標(biāo)（尿蛋白、尿紅細(xì)胞），血脂

4、代謝（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白a1、載脂蛋白b）水平的變化情況。
　　結(jié)果:(1)治療組臨床總療效有效率為86.21％，對(duì)照組為63.30％，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);且治療組在改善中醫(yī)癥狀倦怠乏力、食少納呆、腰膝酸軟、肢體困重、大便不實(shí)等方面優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05);(2)經(jīng)3個(gè)月治療后，治療組在降低Scr、BUN水平，改善eGFR方面優(yōu)于對(duì)照組，兩組差值比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05

5、);(3)治療組與對(duì)照組相比，在降低24小時(shí)尿蛋白定量方面具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，治療組優(yōu)于對(duì)照組;(4)經(jīng)3個(gè)月治療后，兩組患者治療后血脂代謝水平較治療前差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其中治療組TC、TG、LDL、Apo-b下降更為顯著(P＜0.01)且優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:加味升陽(yáng)益胃湯可改善慢性腎臟病3-4期脾腎虧虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)證患者的臨床癥狀;降低患者血肌酐、尿素氮水平，改善腎小球?yàn)V過率;