2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景:
  先天性腎積水在我國發(fā)病率較高,是小兒泌尿系統(tǒng)常見的先天性疾病。近些年來,隨著民眾的產(chǎn)前保健意識和產(chǎn)前超聲檢查得到大范圍的普及以及國內(nèi)超聲技術(shù)的不斷發(fā)展提高,在產(chǎn)前就能得到確切診斷的先天性疾病種類越來越多,其中先天性腎積水是在產(chǎn)前超聲檢查中最常見的泌尿系統(tǒng)疾病,約占所有孕婦的1-5%。這其中約70%腎積水胎兒屬于生理性腎積水,腎盂內(nèi)積水可逐漸自行消退或積水程度終生維持不變且不影響腎功能,剩下的部分腎積水胎兒屬于病理性腎積

2、水,腎盂內(nèi)積水程度會持續(xù)加重,腎實質(zhì)受損,繼而造成腎功能損壞。這樣一來,胎兒積水程度如何、是否考慮宮內(nèi)干預(yù)、胎兒出生后腎臟的預(yù)后以及出生后手術(shù)時機的選擇就成為我們需要面對和解決的問題。目前臨床上篩查胎兒腎積水的檢查手段有彩色多普勒超聲、磁共振尿路成像、羊水穿刺等。一般臨床醫(yī)生多通過超聲測量胎兒積水腎臟橫切面上的腎盂前后徑(Anterior-posterior Diameter,APD)來了解先天性腎積水疾病發(fā)展程度,但對于此時胎兒的腎功

3、能是否受到損害及腎臟的預(yù)后卻不得而知。因此,本文旨在研究孕婦外周靜脈血中β2-MG、MCP-1、Cyst C、NGAL的表達與胎兒先天性腎積水的相關(guān)性。
  目的:
  研究孕婦外周靜脈血中β2-MG、MCP-1、Cyst C、NGAL的表達與胎兒先天性腎積水的相關(guān)性,從而為先天性腎積水胎兒的腎功能評價、胎兒出生后腎臟的預(yù)后及是否需要手術(shù)干預(yù)等一系列問題做出基本的判斷。為臨床診療工作提供具體的、客觀的以及快速的參考指標。

4、r>  方法:
  本研究收集了2013年8月--2016年3月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒泌尿外科門診和婦產(chǎn)科門診就診,經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒合并有單側(cè)腎積水且無合并有其他疾病的健康孕婦130例病歷資料為本研究的實驗組,其中年齡21--45歲,孕周23--36周。另外設(shè)立孕婦對照組即收集了同年齡段同孕期經(jīng)彩超檢查未見胎兒明顯異常的健康孕婦80例;空白對照組即為60例與研究組同年齡段的健康未孕女性。每間隔4周收集三組研究對象空腹外周

5、淺表靜脈血及晨尿并行彩超檢查至胎兒出生后3個月。釆用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定三組研究對象外周靜脈血液、尿液中β2-MG、MCP-1、Cyst C、NGAL含量。
  結(jié)果:
  合并單側(cè)輕度腎積水胎兒孕婦血液中β2-MG、MCP-1、Cyst C、NGAL含量與健康胎兒孕婦組、未孕對照組差別無統(tǒng)計學(xué)意義;合并單側(cè)中度腎積水胎兒孕婦血液中 NGAL、MCP-1含量與健康胎兒孕婦組、未孕對照組差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0

6、5),而在樣本中β2-MG、Cyst C的含量與健康胎兒孕婦組、未孕對照組差別無統(tǒng)計學(xué)意義;合并單側(cè)重度腎積水胎兒孕婦血液中β2-MG、MCP-1、Cyst C、NGAL含量與健康胎兒孕婦組、未孕對照組差別均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。腎積水胎兒出生后3個月,其母親外周靜脈血中β2-MG、MCP-1、Cyst C、NGAL含量與產(chǎn)前相比顯著下降,此差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而與未孕對照組的差別無統(tǒng)計學(xué)意義。合并單側(cè)腎積水胎兒孕

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