健康青年人氣導(dǎo)短純音誘發(fā)的眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位正常范圍的建立及在突聾患者檢查中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　1．研究健康青年人氣導(dǎo)短純音誘發(fā)的眼肌前庭誘發(fā)肌源性電位（ocular vestibular evoked myogenic potentials，oVEMP）P1、N1的潛伏期、P1-N1波間期、P1-N1復(fù)合波振幅、引發(fā)閾值的正常范圍、左右耳間的變異度，及性別對各參數(shù)的影響。2．研究青年突發(fā)性耳聾（簡稱突聾）患者健耳和患耳氣導(dǎo)短純音誘發(fā)的oVEMP P1、N1的潛伏期、P1-N1波間期、P1-N1復(fù)合波振幅；突聾患

2、者患耳、對側(cè)健耳及健康青年人分別進(jìn)行oVEMP各參數(shù)的對比；伴發(fā)眩暈的患耳與不伴眩暈的患耳進(jìn)行各參數(shù)對比。明確突聾患者橢圓囊及前庭上神經(jīng)的受損程度，對突聾患者前庭系統(tǒng)受損范圍客觀定位。
　　方法：
　　1．研究對象選擇55名健康青年人，均來自本院實(shí)習(xí)同學(xué)及工作人員，男31例，女24例，年齡18～35歲。選取500Hz氣導(dǎo)短純音為刺激音，單側(cè)刺激，對側(cè)記錄，記錄55例(110耳)受試者的P1-N1復(fù)合波引出閾值，P1和N1的潛

3、伏期，P1-N1波間期及P1-N1復(fù)合波振幅，以獲得臨床正常值范圍及雙耳變異度。
　　2．選取2013年12月至2014年12月就診我科門診并接受治療的單側(cè)突聾患者35例，男20例，女15例，年齡18～39歲；左耳患病的是19例，右耳患病的是16例。選取500Hz氣導(dǎo)短純音為刺激音，單側(cè)刺激，對側(cè)記錄，分別記錄健耳和患耳oVEMP P1、N1的潛伏期、波間期、復(fù)合波振幅，并以55名健康青年人作為對照組。
　　結(jié)果：
　

4、　1．選取的55名健康青年人均引出P1-N1復(fù)合波形，引發(fā)率為100％；oVEMP的引出閾值（正常聽力級nHL）為（82.23±2.92）dB（x±s下同）；95dBnHL氣導(dǎo)短純音刺激下獲得P1的潛伏期（11.53±0.80）ms；N1的潛伏期（16.61±0.87）ms，P1-N1波間期（5.18±1.04）ms，P1-N1復(fù)合波振幅（5.96±2.59）μv；其中31名健康男性受試者獲得 P1-N1復(fù)合波振幅為（6.49±2.67

5、）μv，24例健康女性為（5.28±2.34）μv，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2．35名突聾患者,其中31名雙耳均引出oVEMP圖形，4名患耳未引出，引出率88%。95dBnHL氣導(dǎo)短純音刺激下健耳獲得P1的潛伏期（11.92±0.85）ms，N1的潛伏期（17.07±1.04） ms，P1-N1波間期（5.15±0.69） ms，P1-N1復(fù)合波振幅（5.44±2.53）μv；患耳獲得P1的潛伏期（12.1

6、6±0.76）ms；N1的潛伏期（16.94±2.57） ms，P1-N1波間期（5.16±0.73）ms，P1-N1復(fù)合波振幅（2.89±1.66）μv。
　　3．P1、N1潛伏期、P1-N1波間期在患耳與健耳之間無明顯差異，P1-N1復(fù)合波振幅在患耳、健耳之間存在顯著差異(P＜0.05)。
　　4．P1、N1潛伏期、P1-N1波間期在患耳與健康對照組間無明顯差異，復(fù)合波振幅在患耳、健康對照組間存在顯著差異(P＜0.05)

7、。
　　5．P1、N1的潛伏期、P1-N1波間期、P1-N1復(fù)合波振幅在健耳與健康對照組間無明顯差異(P﹥0.05)。
　　6．伴有眩暈的突聾患者與不伴眩暈的突聾患者進(jìn)行oVEMP各參數(shù)的比較，均無明顯差異(P﹥0.05)。
　　結(jié)論：
　　1．建立本實(shí)驗(yàn)室健康青年人氣導(dǎo)短純音誘發(fā)的oVEMP各參數(shù)的正常范圍。
　　2．oVEMP各參數(shù)可能存在性別差異，男性P1-N1復(fù)合波振幅大于女性，臨床上應(yīng)該分別建立正