丁桂兒臍貼貼臍減少嬰幼兒急性腸套疊近期復(fù)發(fā)率的臨床觀(guān)察.pdf

1、目的:
　　本研究遵循DME原則和方法，采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，患兒入院后在常規(guī)禁食、補(bǔ)液、解痙、空氣灌腸的基礎(chǔ)上，將納入對(duì)象分為單純空氣灌腸組和空氣灌腸后丁桂兒臍貼貼臍組，通過(guò)對(duì)比兩組患兒腸套疊近期復(fù)發(fā)率，以了解丁桂兒臍貼在嬰幼兒腸套疊中的防治中的作用，為減少嬰幼兒腸套疊復(fù)發(fā)探尋一條中西結(jié)合的新途徑。
　　方法:
　　通過(guò)隨機(jī)對(duì)照方法，選取在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒60例，分成2組，觀(guān)察組

2、和對(duì)照組各30例，結(jié)果進(jìn)入統(tǒng)計(jì)的共57例，觀(guān)察組28例，對(duì)照組29例;兩組均先予常規(guī)處理（禁食、補(bǔ)液及鎮(zhèn)靜解痙等），然后在電視監(jiān)視下行空氣灌腸整復(fù)術(shù)，提示復(fù)位成功后，安返病房，予口服碳粉，待碳粉排出后，記錄碳粉排出所需要的時(shí)間，并改為全流飲食。此后飲食逐漸從少到多、從稀到稠、循序漸進(jìn)逐量添加至常量。觀(guān)察組從術(shù)后即刻開(kāi)始給予丁桂兒臍貼貼于神闕穴，每日1次，每次持續(xù)24h。敷臍前首先用溫水將臍周擦洗干凈，保持臍部清潔，每日換藥1次，療程為1

3、周。一般術(shù)后3天患兒出院，叮囑其家屬按規(guī)定時(shí)間和方法更換敷貼，注意觀(guān)察患兒病情變化，如出現(xiàn)復(fù)發(fā)或不良反應(yīng)積極與我院聯(lián)系，整復(fù)術(shù)后第1周及第2周電話(huà)隨訪(fǎng)每一位參與實(shí)驗(yàn)的家長(zhǎng)追問(wèn)患兒情況，囑其回院體檢，聽(tīng)診其腸鳴音的情況，首次就診發(fā)現(xiàn)有腸系膜淋巴結(jié)腫大的患兒復(fù)查腹部B超了解腸系膜淋巴結(jié)腫大的變化情況。整復(fù)術(shù)3個(gè)月后再次電話(huà)隨訪(fǎng)每一位患兒了解其復(fù)發(fā)情況。在研究結(jié)束時(shí)，將患兒腸鳴音恢復(fù)正常所需時(shí)間、碳粉排出時(shí)間、腸系膜淋巴結(jié)腫大恢復(fù)情況及腸套疊

4、復(fù)發(fā)率做一個(gè)統(tǒng)計(jì)，隨訪(fǎng)時(shí)間為3個(gè)月。研究的結(jié)果采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　1、研究開(kāi)始前對(duì)兩組患兒的性別、年齡、體重、起病時(shí)間、主要癥狀等方面的基線(xiàn)資料進(jìn)行比較，兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明兩組具有可比性。
　　2、治療結(jié)束后，對(duì)兩組患兒碳粉排出時(shí)間、兩組患兒的腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對(duì)兩組腫大的腸系膜淋巴結(jié)的恢復(fù)情況用Mann-Whitney分析，對(duì)比皆顯示有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、兩組患兒近期復(fù)發(fā)率用Fisher檢驗(yàn)，3個(gè)月復(fù)發(fā)率對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　丁桂兒臍貼貼臍對(duì)于減少嬰幼兒腸套疊近期復(fù)發(fā)率有明顯的作用:
　　(1)丁桂兒臍貼貼臍可改善患兒空氣灌腸整復(fù)術(shù)后的腸功能紊亂;
　　(2)丁桂兒臍貼臍可有助于腫大的腸系膜淋巴結(jié)的恢復(fù)。
　　綜上所述，以丁桂兒臍貼貼臍降低嬰幼兒腸套疊近期復(fù)發(fā)率是一種有效、安全、簡(jiǎn)