L-T4替代治療對SCH大鼠的內(nèi)皮功能和血流動力學(xué)改變的影響.pdf

1、目的：甲狀腺功能減退可增加動脈粥樣硬化（AS）和心血管的風(fēng)險，而亞臨床甲狀腺功能減退（SCH）是否也可導(dǎo)致AS和心臟功能的改變?nèi)源嬖跔幾h。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷和功能紊亂是AS發(fā)生、發(fā)展的始動和關(guān)鍵因素。同樣，心臟舒縮功能的改變對心臟的結(jié)構(gòu)和功能有深遠(yuǎn)的影響。早期的左旋甲狀腺素（L-T4）替代治療能否減少SCH患者AS及心血管事件的發(fā)生尚不清楚。本研究是通過建立SCH大鼠模型，觀察SCH大鼠血管內(nèi)皮功能和血流動力學(xué)的變化以及L-T4替代治療

2、后對大鼠血管內(nèi)皮功能和血流動力學(xué)的影響。
　　方法:選取健康Wistar雄性大鼠60只,隨機(jī)分為3組：亞臨床甲減組（SCH組，n=20）、L-T4替代治療組（SCH+T4組，n=20）、正常對照組（C組，n=20）。SCH和SCH+T4組大鼠每日灌喂他巴唑（MMI）10 mg·kg-1·d-1共3個月，SCH+T4組前45天飼養(yǎng)方法同SCH組（每2周檢測血清T3、T4和TSH,第45天SCH大鼠造模成功）。于45天后SCH+T4治

3、療組每天加喂L-T42 ug·kg-1·d-1；對照組大鼠每日灌喂同體積生理鹽水3個月。3個月后分別測定三組大鼠的血清血脂、內(nèi)皮素（ET）、一氧化氮（NO）以及監(jiān)測大鼠鼠尾和頸動脈血壓、左心室舒縮功能、腹主動脈血流、血管舒張反應(yīng)及觀察主動脈弓病理切片。
　　結(jié)果：（1）與正常對照組比較，SCH組總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和ET水平升高，NO水平降低（P<0.05）。經(jīng)過L-T4治療后，血清TC、LDL-C和

4、ET水平顯著下降，NO水平升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?。?）與對照組比較，SCH組大鼠鼠尾和頸動脈血壓、心率和腹主動脈血流均降低（P<0.05）。經(jīng)過L-T4治療后，上述指標(biāo)均有所改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?。?）與對照組比較，SCH組左室舒張末壓、平均動脈壓、心率、左室內(nèi)壓最大上升速率和左室內(nèi)壓最大下降速率均低于正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。SCH組收縮指數(shù)、左室松弛時間常數(shù)均高于正常對照組(P<0.05)。與正常