微信健康教育對老年糖尿病腎病患者營養(yǎng)知行狀況的影響.pdf

1、目的:
　　探討微信健康教育對老年糖尿病腎病患者營養(yǎng)健康知信行狀況及身體狀況的影響，評價(jià)微信干預(yù)方法對老年糖尿病腎病患者營養(yǎng)健康狀況的改善效果，為老年糖尿病腎病患者的健康促進(jìn)方案和疾病護(hù)理措施的制定提供參考。
　　方法:
　　選取2015年3月至2015年9月鄭州某三級甲等醫(yī)院住院的糖尿病腎病III～I(xiàn)V期，年齡在60-80歲范圍內(nèi)，并且在住院期間及出院后接受標(biāo)準(zhǔn)化用藥治療患者412例，將糖尿病腎病患者按出院單數(shù)周與雙

2、數(shù)周隨機(jī)分為單數(shù)周為干預(yù)組（常規(guī)護(hù)理以及使用微信平臺進(jìn)行延續(xù)護(hù)理）204例和雙數(shù)周為對照組（常規(guī)護(hù)理）208例。兩組糖尿病腎病患者住院期間接受標(biāo)準(zhǔn)化用藥，治療及護(hù)理。對照組出院后進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)。干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施基于微信的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。干預(yù)方法包括：指導(dǎo)老年糖尿病腎病患者進(jìn)行合理飲食、了解疾病相關(guān)知識及依照個(gè)體不同狀況調(diào)節(jié)、改變干預(yù)程度。對照組、干預(yù)組分別在出院后90天和180天分別在鄭州大學(xué)某三級甲等醫(yī)院接受相關(guān)血液指

3、標(biāo)化驗(yàn)并采集身高體重等基本指標(biāo)；結(jié)果反饋后對相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)予以測評研究。
　　結(jié)果:
　　本研究納入患者共450例，失訪38例，其中有效樣本數(shù)為412例，樣本中男性184例，女性228例。按住院先后順序隨機(jī)分為干預(yù)組204例和對照組208例，樣本流失率為8.4％。
　　1．“糖尿病腎病相關(guān)知識”對照組平均得分(5.82±1.47)分，干預(yù)組平均得分(6.21±1.35)分，干預(yù)組得分有所提高(P<0.01)。不同學(xué)歷，年

4、齡段干預(yù)組均高于對照組(P<0.05)。
　　2．“生活質(zhì)量認(rèn)知”平均得分干預(yù)組（3.27±0.98）高于對照組（2.98±0.93）(P<0.05)。高中及以上學(xué)歷，月收入2000元及以上患者對比干預(yù)組高于對照組(P<0.05)。
　　3．“疾病新療法關(guān)注度”干預(yù)組明顯高于對照組(P<0.05)。月收入2000元及以上干預(yù)組高于對照組(P<0.05)。
　　4．日常行為的正確回答率干預(yù)組人數(shù)普遍高于對照組（P<0.0

5、5）。“行為狀況”平均得分干預(yù)后女性均高于男性(P<0.05)。月收入2000元及以上，不同年齡段干預(yù)組均高于對照組(P<0.05)。
　　5．干預(yù)組90天的2h-PBG顯著降低(P<0.05)，血生化結(jié)果血膽固醇、高密度及低密度脂蛋白值升高明顯(P<0.05)；180天干預(yù)組與對照組180天相比，空腹血糖、2h-PBG、HbAlc、甘油三酯顯著降低(P<0.05)，血清TC、HDL-C有明顯升高(P<0.05)；干預(yù)組180天相

6、比干預(yù)組90天LDL-C水平有明顯降低(P<0.05)。
　　6．干預(yù)組老年糖尿病腎病患者體重、體質(zhì)指數(shù)均顯著提高(P<0.05)，身體測量值均得到顯著提高(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1．老年糖尿病腎病患者知行狀況經(jīng)過微信護(hù)理干預(yù)，總體起到了較好干預(yù)效果。
　　2．微信護(hù)理干預(yù)模式對生化指標(biāo)及身體資料測量狀況的干預(yù)效果明顯，并發(fā)現(xiàn)了老年糖尿病腎病患者短期內(nèi)糖脂代謝變化的新特點(diǎn)。
　　3．對老年糖尿病