151例胸腺瘤患者的分型、分期與手術(shù)方式之間的關(guān)系及預(yù)后因素分析.pdf

1、目的：
　　研究胸腺瘤WHO病理分型、Masaoka臨床分期和手術(shù)方式之間的關(guān)系，分析胸腺瘤患者預(yù)后的影響因素，評(píng)價(jià)以手術(shù)為主的綜合治療的治療效果。
　　方法：
　　回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科收治的151例胸腺瘤患者，全部患者均為胸腺瘤手術(shù)患者，病理明確后即開始進(jìn)行隨訪。統(tǒng)計(jì)生存時(shí)間和生存率，手術(shù)切除范圍及方式。將患者性別、是否合并自身免疫性疾病、手術(shù)方式、Masaoka臨床分期、WHO病理分型和術(shù)后合并

2、放療等單因素作為生存率影響因素，做預(yù)后多因素分析。臨床資料數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用單因素方差分析檢驗(yàn)，應(yīng)用Kaplan-Meier方法計(jì)算胸腺瘤術(shù)后患者的總生存率，胸腺瘤患者術(shù)后的生存率比較采用Logrank檢驗(yàn)方法，預(yù)后多因素（包括年齡、是否合并MG、手術(shù)方式、分型、分期及是否術(shù)后放療）分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型。
　　結(jié)果：
　　全部胸腺瘤患者術(shù)后平均5年生存率為82.1％。按照Masaoka臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，全部病例的5年生存率從Ⅰ期

3、到Ⅳ期呈下降的趨勢(shì)。按照WHO病理分型結(jié)果顯示，A、AB和B1型之間術(shù)后生存率無顯著差異，B2型及以上生存率明顯下降。單純腫瘤完整切除5年生存率分別為90.0％，腫瘤完整切除+受侵組織切除5年生存率分別為61.5％，腫瘤未完整切除5年生存率分別為50.0％，呈下降趨勢(shì)。
　　結(jié)論：
　　1、Masaoka臨床分期、WHO病理分型和手術(shù)方式三者之間互為影響，存在一定聯(lián)系，從B2型開始，腫瘤侵襲性變得逐步明顯。
　　2、以