維持性血液透析患者sclerostin與血管鈣化之間的關(guān)系.pdf

1、目的：探討維持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者中sclerostin的影響因素，分析其與血管鈣化之間的關(guān)系。
　　方法：選取于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院進(jìn)行維持性血液透析患者50名和對(duì)照組35名，收集人口學(xué)資料，檢測(cè)血紅蛋白（hemoglobin, HGB）、血鈣（calcium, Ca）、血磷（phosphorus, P）、血鎂（magnesium, Mg）、血清白蛋白（albumin, A

2、LB）、堿性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、總膽固醇（cholesterol, CHOL）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）、全段甲狀旁腺激素（intact parathyroid hormone, iPTH）等指標(biāo)，用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme

3、-linked immuno sorbent assay, ELISA）測(cè)定血清sclerostin水平，用X線平片對(duì)腹主動(dòng)脈進(jìn)行鈣化評(píng)分，用心臟彩超對(duì)心臟瓣膜鈣化進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析。
　　結(jié)果：與對(duì)照組相比，維持性血液透析患者中血清 sclerostin水平明顯升高（6.53（4.83-9.43）ng/ml vs3.51（3.07-5.3）ng/ml，P＜0.001），且腹主動(dòng)脈鈣化、心臟瓣膜鈣化的發(fā)生率分別為64％

4、和40%。血清sclerostin水平與腹主動(dòng)脈鈣化、瓣膜鈣化的發(fā)生率呈正相關(guān)（r分別是0.417和0.408），與全段甲狀旁腺激素、堿性磷酸酶呈負(fù)相關(guān)（r分別是-0.283和-0.407）。存在心臟瓣膜鈣化和血管鈣化的患者，年齡更大，血清sclerostin水平更高，同時(shí)存在血管鈣化的患者其心血管疾病發(fā)生率高，全段甲狀旁腺激素和堿性磷酸酶水平更低。重度血管鈣化患者的血清 sclerostin水平比輕度血管鈣化患者的血清sclerost