2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  描述浙江省2006-2014年傷寒、副傷寒的發(fā)病流行現(xiàn)況以及時(shí)空分布特征,尋找時(shí)空熱點(diǎn),并定量描述時(shí)空效應(yīng),探索城市化與傷寒、副傷寒發(fā)病的影響,為傷寒、副傷寒的流行趨勢(shì)研究提供參考,為制定防治策略提供理論依據(jù)。
  方法:
  本研究從法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)收集整理2006-2014年浙江省傷寒、副傷寒的傳染病報(bào)告卡,根據(jù)時(shí)間(年、月)、地區(qū)(市、縣)進(jìn)行分類匯總,計(jì)算發(fā)病率,繪制發(fā)病率分級(jí)地圖,采用全局空間自

2、相關(guān)和局部空間自相關(guān)分析分析空間自相關(guān)性和空間異質(zhì)性,用時(shí)空重排掃描法尋找高發(fā)時(shí)空域和低發(fā)時(shí)空域,建立貝葉斯時(shí)空模型探究時(shí)間、空間及時(shí)空效應(yīng),探索城市化對(duì)傷寒、副傷寒發(fā)病的影響。
  結(jié)果:
  2006-2014年浙江省共有7073例傷寒新發(fā)病例(3823例男性,3250例女性),4709例副傷寒新發(fā)病例(2667例男性,2042例女性)。歷年男性發(fā)病率普遍高于女性,且高發(fā)于30-50歲人群。各年齡段人群傷寒、副傷寒發(fā)病率

3、總體呈下降趨勢(shì),18歲以下人群下降最緩;兩者發(fā)病人群都以農(nóng)民、工人、農(nóng)民工及學(xué)生為主。傷寒、副傷寒具有明顯的季節(jié)分布特征,在夏季高發(fā),兩者分布類似,一般在4月份病例數(shù)逐漸增加,7月份病例數(shù)達(dá)到最多,然后逐漸下降。與通常的單峰分布不同,而在2006和2007年,傷寒和副傷寒呈雙峰分布,在通常的夏季高峰之前,出現(xiàn)一個(gè)春季小高峰。
  各市中,傷寒發(fā)病率最高的是寧波、溫州、紹興三地,平均發(fā)病率分別為2.446/10萬、2.475/10萬

4、、2.159/10萬。除各年的麗水及07年的杭州,各市在2006和2007年的傷寒發(fā)病率較高,超過1/10萬,之后總體上呈下降趨勢(shì),到2014年,除寧波和溫州,各市傷寒發(fā)病率已降到0.5/10萬以下。其中,紹興、金華、臺(tái)州三市下降幅度較大,而麗水歷年發(fā)病率都維持在較低水平。副傷寒發(fā)病率最高的是杭州、金華,平均發(fā)病率分別為1.683/10萬、1.991/10萬。杭州和臺(tái)州2007年的副傷寒發(fā)病率特別高,分別8.416/10萬、8.162/

5、10萬??傮w上,在07年之后,各市副傷寒發(fā)病率呈下降趨勢(shì),年間偶有波動(dòng),到14年已降低到0.3/10萬以下。嘉興、湖州、衢州、麗水歷年發(fā)病率都處于較低水平。
  全局空間自相關(guān)分析結(jié)果表明浙江省2006-2014年傷寒平均發(fā)病率除2012年,均具有空間自相關(guān)性,具有一定的全局空間正相關(guān)關(guān)系和聚集性,副傷寒則無。局部自相關(guān)結(jié)果顯示傷寒聚集區(qū)域集中在紹興的越城、柯橋、上虞和寧波的余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、江東、鄞州,以及溫州的鹿城、龍灣、甌海

6、和臺(tái)州的永嘉,表現(xiàn)為高高分布;副傷寒聚集區(qū)域集中在臺(tái)州的玉環(huán)和溫州的洞頭,表現(xiàn)為高高分布,杭州的臨安表現(xiàn)為高低分布,桐廬表現(xiàn)為低高分布。
  以天為時(shí)間單位和以縣為空間單位的時(shí)空熱點(diǎn)掃描結(jié)果表明,傷寒病例存在三個(gè)有意義的高發(fā)時(shí)空區(qū)域和一個(gè)低發(fā)時(shí)空區(qū)域。最有可能時(shí)空域?yàn)?006年的10月10日至12月4日的臺(tái)州的椒江,為高發(fā)域(RR=21.53,P<0.001);第二可能時(shí)空域?yàn)?014年2月3日至5月15日的寧波的慈溪,為高發(fā)域(

7、RR=8.00,P<0.001);第三可能時(shí)空域?yàn)?012年的6月11日至2014年的12月11日的杭州的蕭山、富陽、桐廬、建德,紹興的越城、柯橋、新昌、諸暨、嵊州,金華的婺城、金東、武義、浦江、磐安、蘭溪、義烏、東陽、永康,臺(tái)州的天臺(tái)、仙居、臨海,麗水的蓮都、縉云,為低發(fā)域(RR=0.50,P<0.001);第四可能時(shí)空域?yàn)?006年3月7日到5月13日的溫州的平陽市,為高發(fā)域(RR=3.98,P<0.001)。副傷寒病例存在二個(gè)有意

8、義的高發(fā)時(shí)空區(qū)域和一個(gè)低發(fā)時(shí)空區(qū)域。最有可能時(shí)空域?yàn)?007年6月28日到8月27日的杭州的臨安,為高發(fā)域(RR=3.52,P<0.001);第二可能時(shí)空域?yàn)?007年的9月26日至10月19日的臺(tái)州的溫嶺,為高發(fā)域(RR=6.70,P<0.001);第三可能時(shí)空域?yàn)?007年的6月12日至11月8日的杭州的上城、下城、江干、拱墅、西湖、濱江、蕭山、余杭、富陽,寧波的海曙、江東、江北、北侖、鎮(zhèn)海、鄞州、象山、寧海、余姚、慈溪、奉化,嘉興

9、的南湖、秀洲、嘉善、海鹽、海寧、平湖、桐鄉(xiāng),湖州的吳興、南潯、德清、長(zhǎng)興、安吉,紹興的越城、柯橋、上虞、新昌、諸暨、嵊州,舟山的定海、普陀、岱山、嵊泗,臺(tái)州的椒江、黃巖、路橋、三門、天臺(tái)、臨海,為低發(fā)域(RR=0.34,P<0.001)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為空間單元的掃描結(jié)果與前者相符,并具體闡明了縣中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道。
  浙江省各市城市化率北部高于南部。杭州城市化率均高于其他市,從2009年起高于50%,2014達(dá)到56.5%;嘉興、湖州、

10、紹興、寧波、舟山歷年均高于30%,其中嘉興升高迅猛;金華、溫州、衢州、臺(tái)州、麗水城市化率較低,均低于30%。各市內(nèi)市區(qū)區(qū)縣城市化率較高。
  探索傷寒、副傷寒發(fā)病與相關(guān)危險(xiǎn)因素,盡管Spearman相關(guān)分析得到城市化率未與發(fā)病率與顯著相關(guān)性,人均國(guó)民生產(chǎn)總值和男性比與發(fā)病率有顯著負(fù)相關(guān),貝葉斯模型提示傷寒發(fā)病危險(xiǎn)比與城市化率呈負(fù)相關(guān),與男性占比呈正相關(guān),副傷寒發(fā)病危險(xiǎn)比與人均國(guó)民生產(chǎn)總值呈負(fù)相關(guān),與男性占比呈負(fù)相關(guān)。
  結(jié)

11、論:
  1.浙江省2006-2014年傷寒、副傷寒發(fā)病流行特征大致相同:男性發(fā)病率高于女性,高發(fā)于30-50歲人群;各年齡段人群傷寒、副傷寒發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì),18歲以下人群下降最緩;兩者發(fā)病人群都以農(nóng)民、工人、農(nóng)民工及學(xué)生為主;存在明顯的季節(jié)性分布特征,夏季高發(fā),2006和2007年有一個(gè)春季發(fā)病小高峰。
  2.傷寒、副傷寒高發(fā)地區(qū)有重合但不相同,傷寒主要高發(fā)于浙東沿海地區(qū),寧波、臺(tái)州、溫州三市,而副傷寒則高發(fā)于杭州

12、的臨安,溫州、臺(tái)州的部分區(qū)縣,以及浙中、浙北部分地區(qū)。
  3.傷寒分布具有明顯的空間自相關(guān)性,而非隨機(jī)分布,并呈現(xiàn)明顯的時(shí)空聚集性;副傷寒空間自相關(guān)性不強(qiáng),但也有明顯的時(shí)空聚集性以及低發(fā)時(shí)空域。
  4.浙江省各市城市化率北部高于南部,杭州城市化率最高,各市內(nèi)市區(qū)區(qū)縣城市化率較高。
  5.浙江省傷寒、副傷寒發(fā)病的時(shí)間效應(yīng)和空間效應(yīng)獨(dú)立,其中時(shí)間相關(guān)關(guān)系不顯著。
  6.城市化率與傷寒發(fā)病危險(xiǎn)比呈負(fù)相關(guān),男性占

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