不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)非酒精性脂肪肝患者的療效觀察.pdf

1、目的:在合理飲食的基礎(chǔ)上，對(duì)非酒精性脂肪肝患者分別進(jìn)行有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)，比較兩者對(duì)患者的代謝控制（血糖、血脂、血壓）、胰島素抵抗、人體成分、腹部脂肪面積和肝臟形態(tài)轉(zhuǎn)歸的影響。
　　方法:將103例非酒精性脂肪肝患者隨機(jī)分為有氧運(yùn)動(dòng)組34例、抗阻運(yùn)動(dòng)組34例、對(duì)照組35例，所有患者參加試驗(yàn)前均接受飲食指導(dǎo)，有氧運(yùn)動(dòng)組、抗阻運(yùn)動(dòng)組進(jìn)行每周3次，每次50分鐘、連續(xù)5個(gè)月的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，而對(duì)照組僅接受運(yùn)動(dòng)宣教。
　　結(jié)果:納

2、入本研究的患者共103例，試驗(yàn)結(jié)束后，最終納入數(shù)據(jù)分析的患者人數(shù)為88例，各組人數(shù)分別為:抗阻運(yùn)動(dòng)組28例，對(duì)照組31例，有氧運(yùn)動(dòng)組29例。干預(yù)前，三組基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。5個(gè)月干預(yù)后，三組HDL含量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，抗阻、有氧運(yùn)動(dòng)較對(duì)照組均有效提高HDL水平;運(yùn)動(dòng)后，HDL、肌肉量、內(nèi)臟脂肪含量和腹部總脂肪含量前后差值d（運(yùn)動(dòng)后-運(yùn)動(dòng)前）比較，組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);各組組內(nèi)比較，和干

3、預(yù)前相比，5個(gè)月的抗阻運(yùn)動(dòng)可以有效改善胰島素抵抗(P=0.031)，提高HDL水平(P=0.027)，增加肌肉量(P＜0.001)，減少內(nèi)臟(P＜0.001)和腹部總脂肪含量(P＜0.001)。5個(gè)月的有氧運(yùn)動(dòng)可以有效降低ALT水平(P=0.007)，減少皮下脂肪(P=0.001)、內(nèi)臟脂肪（P=0.021）和腹部總脂肪面積(P＜0.001。運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，有氧、抗阻組與對(duì)照組相比，肝臟療效為顯效、有效和無(wú)效的人數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞

4、0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.5個(gè)月后，抗阻運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者空腹血糖、胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能的作用效果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但都有改善的趨勢(shì)，且抗阻組優(yōu)于有氧組，兩組都優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組有加重的趨勢(shì)。
　　2.和對(duì)照組相比，5個(gè)月有氧組和抗阻組均能有效提高HDL水平。
　　3.5個(gè)月有氧運(yùn)動(dòng)可以明顯降低患者ALT水平。
　　4.5個(gè)月有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)非酒精性脂肪肝患者血壓的影響不大。
　　5.干

5、預(yù)5個(gè)月后，有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)均能有效減少內(nèi)臟脂肪和腹部總脂肪含量，且抗阻組降低趨勢(shì)更佳?？棺柽\(yùn)動(dòng)組干預(yù)前后，內(nèi)臟脂肪和腹部總脂肪含量明顯下降，而有氧運(yùn)動(dòng)組皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪和腹部總脂肪含量均明顯下降。兩種運(yùn)動(dòng)均可以作用于內(nèi)臟脂肪，但僅有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)皮下脂肪作用效果更佳。
　　6.與有氧運(yùn)動(dòng)和對(duì)照組相比，5個(gè)月抗阻運(yùn)動(dòng)可以有效增加患者肌肉量。
　　7.和對(duì)照組相比，5個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肝臟脂肪變性程度的逆轉(zhuǎn)無(wú)明顯作用。
　　8.