直腸癌新輔助治療的研究進(jìn)展.pdf

1、結(jié)直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，被列為世界第3大惡性腫瘤,其癌癥相關(guān)死亡率在惡性腫瘤中位占第4位。而在中國(guó)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率增長(zhǎng)速度較快。目前其治療的主要措施為手術(shù)治療，早期直腸癌療效明顯，復(fù)發(fā)率低，但我國(guó)直腸癌發(fā)病與其他地區(qū)有差異：發(fā)病年齡提前、低位腸癌多見(jiàn)、低分化惡性程度較高的多見(jiàn)、晚期病人較多見(jiàn)。在這種情況下單純的手術(shù)治療不能夠?qū)⑶谐⑿〔≡钋宄龑?dǎo)致直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率較高，這是患者治療失敗的重要原因。近年來(lái)，多學(xué)

2、科綜合治療使一些直腸癌患者明顯收益，越來(lái)越多的治療方案應(yīng)用于其中，20世紀(jì)80年代的術(shù)前輔助放化療尤其引起臨床醫(yī)生的關(guān)注，新輔助治療包括術(shù)前放療、化療及放化療結(jié)合，其能降低腫瘤分期，清除微小腫瘤灶，提高手術(shù)切除率，以減少?gòu)?fù)發(fā)，改善生存率。正確的術(shù)前評(píng)估是新輔助治療應(yīng)用的基礎(chǔ)，目前采用TNM臨床分期，采用直腸內(nèi)鏡超聲及MRI來(lái)進(jìn)行分期，2013年NCCN指南認(rèn)為任何T,N1-2及T3,N0及T4和局部不可切除的直腸癌都需要行術(shù)前新輔助治療