中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動干預(yù)腹瀉型腸易激綜合征的作用及機(jī)理研究.pdf

1、目的：腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome，IBS)是一種常見的慢性功能性胃腸疾病，以腹痛或腹部不適、大便性狀及排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?。IBS-D亞型最為常見。近年來國內(nèi)外報道使用運(yùn)動干預(yù)治療能取得較好療效。本研究采用12周中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動干預(yù)治療，觀察運(yùn)動干預(yù)對IBS-D患者心理狀態(tài)、癥狀及生活質(zhì)量的影響，了解IBS-D患者血清白介素6、白介素10表達(dá)水平的變化，證實(shí)運(yùn)動是非藥物治療腸易激綜合征的一種簡便可行有效

2、的方法。
　　方法：本研究采用便利抽樣的方法選取就診于揚(yáng)州市某三甲醫(yī)院消化科門診的腹瀉型腸易激綜合征患者。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分為空白對照組(20例)、藥物干預(yù)組(32例)和運(yùn)動干預(yù)組（30例）。向所有入組對象講解腸易激綜合征的基本知識以及有氧運(yùn)動干預(yù)相關(guān)理論知識;運(yùn)動干預(yù)組的措施主要有:制定中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動干預(yù)處方;干預(yù)總時間為12周。藥物干預(yù)組患者未經(jīng)運(yùn)動鍛煉，根據(jù)醫(yī)囑服用藥物治療?？瞻讓φ战M患者按照往常作息時間正常生活。所有

3、患者均完成IBS生活質(zhì)量量表、IBS癥狀嚴(yán)重程度量表、SAS量表、SDS量表的基線調(diào)查及血清白介素6、白介素10的測定。對三組患者每月隨訪一次。干預(yù)結(jié)束時(12周末)對三組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，最終得出結(jié)果與結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1.SAS、SDS自評量表:12周末經(jīng)藥物和運(yùn)動干預(yù)的IBS-D患者積分均下降，組間比較有顯著差異(P＜0.05)。與藥物干預(yù)組相比，運(yùn)動干預(yù)組積分無顯著差異(P＞0.05)。2.IB

4、S-SSS量表:干預(yù)后IBS-SSS量表在總積分、腹痛積分、腹痛天數(shù)積分、腹脹積分、生活滿意度積分上均提高，組間比較有顯著差異(P＜0.05);在排便滿意度積分上無變化，組間比較無顯著差異(P＞0.05)。其中藥物干預(yù)組和運(yùn)動干預(yù)組在腹痛程度、腹痛天數(shù)、腹脹程度積分上有顯著差異（P＜0.05），在排便滿意度和生活滿意度無顯著差異(P＞0.05)。三組患者癥狀輕重程度有顯著差異(P＜0.05)。藥物干預(yù)組和運(yùn)動干預(yù)組患者12周末總顯效率有

5、顯著差異(P＜0.05)，運(yùn)動干預(yù)組有1人痊愈，占3.3％，治療有效率達(dá)66.7％，藥物干預(yù)組治療有效率達(dá)40.6％。
　　3.IBS-QOL量表:干預(yù)后IBS-QOL總分提高，組間比較有顯著差異(P＜0.05)，進(jìn)一步LSD兩兩比較顯示均有顯著差異(P＜0.05)。8個維度比較除“性行為”維度無顯著差異(P＞0.05)外，其余七個維度均有顯著差異(P＜0.05);兩兩比較顯示藥物干預(yù)組和運(yùn)動干預(yù)組在“焦慮不安”“軀體意識”、“健

6、康憂慮”、“社會功能”、“性行為”五個維度無顯著差異(P＞0.05)，在“行為障礙”、“挑食”、“人際關(guān)系”有顯著差異(P＜0.05)。
　　4.炎性因子:干預(yù)后藥物干預(yù)組和運(yùn)動干預(yù)組IL-6表達(dá)水平下降，組間比較有顯著差異(P＜0.05)，進(jìn)一步LSD兩兩比較顯示藥物干預(yù)組和運(yùn)動干預(yù)組有顯著差異(P＜0.05)。干預(yù)后藥物干預(yù)組和運(yùn)動干預(yù)組IL-10表達(dá)水平組內(nèi)比較輕微升高(P＜0.05)，組間比較無顯著差異(P＞0.05)。<

7、br>　　結(jié)論：
　　1.中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能有效降低IBS-D患者焦慮和抑郁水平，改善負(fù)性情緒。與使用藥物治療相比，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能達(dá)到與藥物改善焦慮抑郁相似的效果。
　　2.中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能有效緩解IBS-D患者癥狀,特別對腹痛程度、腹痛頻率、腹脹程度及生活滿意有效果，與使用藥物相比，總顯效率有差異，且減輕癥狀嚴(yán)重程度的效果好于藥物組。對改善腹瀉癥狀和排便滿意度效果不佳。
　　3.中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能顯著提升IBS