晚期非小細胞肺癌EGFR突變和Beclin-1表達與吉非替尼治療效果的關系研究.pdf

1、蘇州大學學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學位論文是本人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學或其它教育機構的學位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均己在文中以明確方式標明。本人承擔本聲明的法律責任。論文作者簽名：乒漠距日期：晚期非小細胞肺癌EGFR突變和Beclin1表達與吉非替尼治療效果的關系研究

2、中文摘要晚期非小細胞肺癌EGFR突變和Beclin1表達與吉非替尼治療效果的關系研究中文摘要目的：本文通過檢測非小細胞肺癌患者EGFR突變和Beclin—l表達情況，探討其與吉非替尼治療效果之間的關系，從而為臨床應用提供一定的實驗依據(jù)。方法：選取2012年3月～2014年9月在無錫市第二人民醫(yī)院治療的IIIB、IV期非小細胞肺癌患者75例為研究對象。66例腺癌患者經(jīng)EGFR基因檢測，其中44例EGFR基因突變型患者一線使用吉非替尼治療，

3、22例EGFR基因野生型患者因年齡過大或PS評分大于2而不能耐受化療或家屬放棄化療而一線使用吉非替尼治療；9例鱗癌患者因年齡過大(75歲)，家屬放棄化療，故驗證性使用吉非替尼治療。經(jīng)纖維支氣管鏡及CT定位下肺穿刺取癌組織，采用免疫組織化學法檢測Beclin一1蛋白在腺癌和鱗癌中的表達情況。分別以ARMs法檢測肺腺癌組織、直接測序法檢測肺腺癌患者外周血EGFR基因突變情況?；颊呙績蓚€月采用CT等影像學手段進行實體瘤監(jiān)測。治療6個月后，采用

4、實體瘤療效評價法對治療效果進行評價。通過門診或電話隨訪，記錄患者PFS和OS，末次隨訪時間2016年7月。到隨訪截止日期，所有患者均己死亡。結果：1腺癌Beclin1陽性表達率顯著高于鱗癌(6818％VS3333％，P005)。2治療6個月后，腺癌治療效果高于鱗癌(Z2381，P005)。Beclin1陽性表達腺癌、鱗癌的治療效果優(yōu)于BeclinI陰性表達的腺癌、鱗癌(z=2043，2014，P005)。Beclin一1表達與治療效果呈

5、正相關性“=O63l，P005)。3Beclin1陽性患者PFS83(43103)月，OS213(89421)月；Beclin1陰性患者PFS71(3784)月，OS175(53339)月；Beclin一1陽性患者PFS和OS大于Beclin1陰性患者(貯=2341，5537，P005)。Beclin一1表達與PFS和Os呈正相關性(F0614，0648，P005)。4EGFR突變型腺癌Beclin1陽性表達率高于EGFR野生型腺癌患者