青島市大齡女性性工作者感染艾滋病和性病的危險因素研究.pdf

1、目的:本研究首次以社區(qū)為基礎(chǔ)，通過定性和定量研究方法評估青島市大齡（≥35歲）女性性工作者感染艾滋病和性病的高危險因素，旨在了解青島市大齡女性性工作者（Old female sex workers，OFSWs）艾滋病和性病的感染狀況及其危險因素，系統(tǒng)掌握目前青島市大齡女性性工作者的基本人口學(xué)特征，為有針對性地開展行為干預(yù)工作以及針對該人群的防治措施提供依據(jù)。
　　方法:按照納入標(biāo)準(zhǔn)，于2014年在定性研究和以社區(qū)為基礎(chǔ)的同伴推動調(diào)

2、查中招募研究對象。統(tǒng)一培訓(xùn)有訪談經(jīng)驗的調(diào)查員；嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)納入研究對象，同時避免研究對象重復(fù)參與研究；生物樣品的采集和檢測嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進行。本研究采用定性和定量的研究方法來實現(xiàn)研究目標(biāo)。定性研究過程中采用個體訪談和小組訪談的方式展開。同時，采用社區(qū)為基礎(chǔ)的同伴推動抽樣（Respondent driven sampling，RDS）調(diào)查，嚴(yán)格根據(jù)RDS要求完成研究對象的選擇。最終納入406名符合標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查對象。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查對象

3、進行問卷調(diào)查以及血液樣本HIV和梅毒的檢測。調(diào)查問卷采用自行設(shè)計，包括人口統(tǒng)計學(xué)資料及與艾滋病和性病有關(guān)的各種危害因素、危險行為。問卷設(shè)計完成后，科研人員對調(diào)查問卷的測量條目表觀效度和內(nèi)容效度進行評估，根據(jù)評估結(jié)果進行調(diào)整。并進行預(yù)試驗研究，通過預(yù)試驗，應(yīng)用定性（認知訪談）和定量（心理評估）技術(shù)修改和完善調(diào)查問卷。調(diào)查結(jié)果應(yīng)用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)雙錄入及校對。應(yīng)用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)

4、和標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)進行統(tǒng)計描述，正態(tài)性檢驗采用單樣本K-S擬合優(yōu)度法，統(tǒng)計推斷t檢驗分析比較不同組間各種均數(shù)的差異；計數(shù)資料采用百分比（％）統(tǒng)計表示，統(tǒng)計推斷卡方檢驗分析比較不同組間各種率的差異。進行單因素和多因素logistic回歸分析。統(tǒng)計分析采取雙側(cè)檢驗，檢驗水準(zhǔn)取=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:406名調(diào)查對象，平均年齡為44.8歲，漢族占98.3%；外省居多，占73.4%；婚姻狀況以離異/喪偶

5、居多,占62.6%，其次是已婚占34%；文化程度以中小學(xué)居多，占87%，其中初中占45.1%，小學(xué)占41.9%；吸毒者占17.7%。艾滋病病毒的感染率為0%，梅毒感染陽性患者人數(shù)為120人，占總調(diào)查對象的29.6%。通過對調(diào)查對象的社會人口學(xué)基本特征以及與梅毒感染相關(guān)的行為因素和梅毒感染陽性進行卡方檢驗，結(jié)果顯示：年齡與戶籍的差異與是否感染梅毒之間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；大齡女性性工作者中，是否做過艾滋病/梅毒病毒檢測與是否感染梅

6、毒的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。單因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、戶籍、個人月收入（5000-10000元組）、是否做過艾滋病檢測與是否感染梅毒的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；多因素 logistic回歸模型分析結(jié)果顯示是否做過艾滋病檢測、戶籍和是否吸毒與梅毒感染之間存在關(guān)聯(lián)。
　　結(jié)論:年齡與梅毒的感染有關(guān)，且隨著年齡的增加，感染的可能性增加；戶籍與梅毒的感染有關(guān)，且青島戶籍人群的感染率高于非青島戶籍人群的感染率