甘肅省六大生態(tài)區(qū)外環(huán)境碘水平與育齡期婦女碘營養(yǎng)關(guān)系調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　掌握甘肅省六大不同生態(tài)類型區(qū)外環(huán)境（水和土壤）碘水平、碘鹽三率（碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率）、碘鹽濃度及居民食鹽攝入量情況、育齡期婦女（新婚育齡婦女、孕婦和哺乳期婦女）碘營養(yǎng)狀況，分析各生態(tài)類型區(qū)外環(huán)境碘水平、碘鹽濃度、食鹽攝入量與育齡期婦女碘營養(yǎng)之間的關(guān)聯(lián)，為各生態(tài)區(qū)因地制宜、科學(xué)補碘提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　查閱相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合據(jù)不同地形地貌及氣候條件，將甘肅省劃分為六個生態(tài)類型區(qū)。采用整

2、群分層抽樣方法，每個生態(tài)類型區(qū)隨機抽取5個縣，每個縣按照東、西、南、北、中方位各選擇一個監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)。監(jiān)測內(nèi)容包括：1、外環(huán)境碘水平：（1）水碘監(jiān)測。集中式供水區(qū)，每個調(diào)查縣采集所有集中供水工程，每個供水工程采集水源水（出廠水）2份。分散式供水區(qū)，每個縣除集中式供水覆蓋區(qū)域外，按照水源類型和供應(yīng)范圍大小，優(yōu)先選擇覆蓋人口最多的10個鄉(xiāng)（不足10個的全選），每個鄉(xiāng)在其覆蓋范圍內(nèi)，按照東、西、南、北、中五個方位各采集水樣1份，采用國家碘缺乏病參

3、照實驗室推薦的“適合缺碘及高碘地區(qū)水碘檢測的方法進(jìn)行水碘含量檢測；（2）土壤碘監(jiān)測。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)采集土樣1份，采用放大反應(yīng)比色法進(jìn)行土壤碘含量檢測。2、碘鹽和食鹽攝入量調(diào)查：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)采集鹽樣60份，采用制鹽工業(yè)通用測定碘離子試驗方法（GB/T13025.7-2012）中的直接滴定法；川鹽或特殊鹽采用仲裁法測定進(jìn)行鹽碘濃度檢測；同時在抽中的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中選擇3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對20戶家庭采用3日稱量法進(jìn)行食鹽攝入量的調(diào)查。3、育齡期婦女碘營養(yǎng)調(diào)查：每個鄉(xiāng)

4、鎮(zhèn)選擇新婚育齡婦女、20-40歲孕婦和哺乳期婦女各10名，采集隨意一次尿樣，采用尿中碘的砷鈰催化分光光度法（WS/T107-2006）進(jìn)行不同人群尿碘濃度（UIC）檢測。
　　結(jié)果：
　　1.外環(huán)境碘水平：
　?。?）被調(diào)查地區(qū)水碘總體中位數(shù)為3.25μg/L，總體地下水中碘含量顯著高于地表水（Z=-8.493，P<0.05）。荒漠區(qū)和黃土高原溝壑區(qū)水碘中位數(shù)在10～150μg/L適宜范圍內(nèi)，其它四個生態(tài)區(qū)均小于5μg

5、/L，六個生態(tài)類型區(qū)之間水碘含量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（H=708.006，P<0.05）。
　?。?）被調(diào)查地區(qū)土壤碘總體中位數(shù)為12.70μg/100g，六個生態(tài)區(qū)之間土壤碘含量差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（H=62.775，P<0.05）。
　?。?）被調(diào)查所有地區(qū)水碘與土壤碘總體上呈負(fù)相關(guān)（r=-0.206，P<0.05），但在各生態(tài)區(qū)內(nèi)比較，除荒漠區(qū)水碘與土壤碘呈正相關(guān)（r=0.632，P<0.05）外，其它生態(tài)區(qū)相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)

6、意義。
　　2．碘鹽和食鹽攝入量：
　　六個生態(tài)區(qū)碘鹽覆蓋率均在99％以上，碘鹽合格率均在95%以上，合格碘鹽食用率均在93%以上；鹽碘總體中位數(shù)為26.20 mg/kg，六個生態(tài)區(qū)鹽碘中位數(shù)范圍在24.36 mg/kg～28.30 mg/kg之間，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（H=529.131。P<0.05）；日人均食鹽攝入量總體均數(shù)為9.04 g，范圍為4.50 g～12.62 g，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=47.562，P<0.

7、05）。
　　3．育齡期婦女碘營養(yǎng)狀況：
　?。?）新婚育齡婦女碘營養(yǎng)：新婚育齡婦女總體尿碘中位數(shù)為172.74μg/L，除河西走廊戈壁區(qū)和黃土高原溝壑區(qū)尿碘中位數(shù)超過200μg/L外，其余生態(tài)區(qū)均在100μg/L～200μg/L內(nèi)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（H=84.596，P<0.05），其中河西走廊戈壁區(qū)和黃土高原溝壑區(qū)新婚育齡婦女尿碘顯著高于其余四個生態(tài)區(qū)（P值均<0.05）。
　?。?）孕婦碘營養(yǎng)：六大生態(tài)區(qū)孕婦人

8、群總體尿碘中位數(shù)為144.19（范圍為131.03～178.80）μg/L，僅黃土高原溝壑區(qū)達(dá)到了178.80μg/L，其它生態(tài)區(qū)均低于150μg/L，六大生態(tài)區(qū)間尿碘比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（H=18.556，P<0.05）；所有孕婦在孕早、中、晚期尿碘中位數(shù)均低于150μg/L，分別為133.82μg/L、136.51μg/L和149.78μg/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（H=3.282，P>0.05），但六個生態(tài)區(qū)之間孕早期尿碘比較差異具

9、有統(tǒng)計學(xué)意義（H=22.223，P<0.05）。另外，黃土高原溝壑區(qū)和秦嶺中山峽谷區(qū)內(nèi)不同孕期尿碘水平比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（H=10.272，6.076，P值均<0.05）。
　?。?）哺乳期婦女碘營養(yǎng)：六大生態(tài)區(qū)哺乳期婦女總體尿碘中位數(shù)為149.05（范圍為128.79～194.10）μg/L，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（H=72.867，P<0.05）；六大生態(tài)區(qū)內(nèi)僅甘南高原草原草甸區(qū)哺乳期婦女尿碘<50μg/L的比例超過20%，為

10、21.3%。
　　結(jié)論：
　　1.六個生態(tài)類型區(qū)外環(huán)境碘水平僅荒漠區(qū)和黃土高原溝壑區(qū)為適碘地區(qū)，其他四個生態(tài)區(qū)均為外環(huán)境缺碘地區(qū)。
　　2.六個生態(tài)區(qū)鹽碘濃度均在甘肅省推薦范圍內(nèi)，但不同生態(tài)區(qū)居民食鹽攝入量存在很大差異。
　　3.六個生態(tài)類型區(qū)育齡期婦女碘營養(yǎng)狀況
　?。?）新婚育齡婦女除黃土高原溝壑區(qū)碘營養(yǎng)處于過適宜量的水平外，其余地區(qū)碘營養(yǎng)總體水平均處于適宜狀態(tài)。
　　（2）六大生態(tài)區(qū)除黃土高原溝