線粒體偶聯(lián)因子6和細胞色素C在新生兒敗血癥中的變化及臨床意義.pdf

1、目的：檢測新生兒敗血癥時血漿線粒體偶聯(lián)因子6（CF6）、細胞色素C（Cyt-c）水平的變化，探索其在新生兒敗血癥中的臨床意義。
　　方法：以2015年1月到2015年4月湖南省兒童醫(yī)院新生兒科收治的日齡在3-28天內(nèi)的足月新生兒88例為研究對象，根據(jù)感染情況將研究對象分為非敗血癥組（n=42）和敗血癥組（n=46），比較兩組間各指標的差異；根據(jù)感染嚴重程度，進一步將非敗血癥組分為無感染組、普通感染組，敗血癥組分為普通敗血癥組（無器

2、官功能障礙）和多器官功能障礙綜合征組（MODS），均在入院后未用抗生素前采集股靜脈血，用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定患兒入院后血漿CF6和Cyt-c活性水平，同時檢查血常規(guī)、CRP、PCT、ESR和血培養(yǎng)等實驗室指標。比較血漿CF6和Cyt-c活性水平的變化情況，與傳統(tǒng)臨床診斷新生兒敗血癥的炎癥指標（CRP、PCT）進行比較，探討其敏感性及特異性差異；對CF6和Cyt-c活性水平與新生兒危重癥病例評分進行相關(guān)性分析。采用SPSS18

3、.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.入院時敗血癥組 CF6含量為[（109.7±8.9）pg/ml]，顯著高于非敗血癥組[（46.3±6.0）pg/ml]（t=-6.32，p=0.00），且敗血癥組Cyt-c含量為[（44.5±4.9） ng/ml]也顯著高于非敗血癥組[（31.8±6.7）ng/ml]（t=-9.95，p=0.00）。
　　2.無感染組、普通感染組、普通敗血癥組、MODS組CF6含量分

4、別為（32.1±8.9）pg/ml、（59.3±7.2）pg/ml、（79.3±5.9）pg/ml、（172.6±6.1） pg/ml。Cyt-c含量分別為(29.3±8.6)ng/ml、(35.4±4.1)ng/ml、(43.1±5.9) ng/ml、（44.5±5.9）ng/ml。各組間比較，差異有顯著性（p<0.01）。
　　3. ROC曲線顯示CF6靈敏度和特異度分別為0.761、0.732，Cyt-C靈敏度和特異度分別為

5、0.739、0.714，CRP靈敏度和特異度分別為0.717、0.762，PCT靈敏度和特異度分別為0.739、0.738。
　　4.血漿CF6、Cyt-C與新生兒危重癥病例評分呈負相關(guān)，pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示為（r=-0.599，p=0.000；r=-0.337，p=0.001）。CF6和Cyt-C隨著病情嚴重程度的加重而升高。
　　結(jié)論：
　　1.新生兒敗血癥時血漿CF6和Cyt-c水平有升高趨勢，其可能