糖尿病性視網膜病變和Vogt-小柳原田綜合征視網膜血管血氧飽和度的研究.pdf

1、目的：
　　缺血缺氧是許多眼部疾病的主要致病因素之一，有研究認為異常的視網膜組織氧合可能參與到如視網膜血管阻塞性疾病、青光眼和視網膜脫離等眼科疾病的發(fā)生發(fā)展當中。視網膜血氧飽和度分析儀（Oxymap T1）是一款專門用來測定視網膜血管血氧飽和度和血管直徑的儀器，其通過無創(chuàng)的視網膜成像技術，并經過配套分析軟件可對視網膜的血氧飽和度以及血管直徑進行定量分析。本研究利用視網膜血氧飽和度分析儀（Oxymap T1）對糖尿病視網膜病變（Di

2、abetic Retinopathy，DR）和Vogt-小柳原田綜合征（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome， VKH）兩種疾病視網膜血管氧飽和度和血管直徑進行測量并與正常人群進行比較，希望發(fā)現(xiàn)相關指標的差異從而為更深入的理解這兩種疾病及更好評估病情預后提供參考。
　　方法：
　　利用視網膜血氧飽和度分析儀（Oxymap T1）分別對糖尿病性視網膜病變患者37人（37只眼）、VKH綜合征恢復期患者14人

3、（28只眼）以及年齡性別等相對應的健康人進行視網膜圖像采集，使用配套的分析軟件對所得的視網膜圖像進行視網膜動脈血氧飽和度（arteriolar saturation，AS）、視網膜靜脈血氧飽和度（venous saturation，VS）、平均視網膜動靜脈血氧飽和度差（arteriovenous difference，AVD）和平均視網膜動脈直徑（mean arteriolar diameter）、平均視網膜靜脈直徑（mean veno

4、us diameter）測定，并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　1.單純型糖尿病視網膜病變的視網膜動脈血氧飽和度為（94.28±7.01）％，糖尿病視網膜病變經眼底激光的視網膜動脈血氧飽和度為（94.94±7.88）%，增殖型糖尿病視網膜病變視網膜動脈血氧飽和度為（97.44±7.13）%，對照組視網膜動脈血氧飽和度為（92.94±6.44）%。增殖型糖尿病視網膜病變動脈血氧飽和度較對照組明顯上升（t=3.896，P=0.

5、0026），余各組動脈血氧飽和度之間無明顯差異；
　　2.單純型糖尿病視網膜病變視網膜靜脈的血氧飽和度為（60.84±4.04）%，糖尿病視網膜病變經眼底激光術后視網膜靜脈血氧飽和度為（61.06±4.41）%，增殖型糖尿病視網膜病變視網膜靜脈血氧飽和度為（65.63±5.19）%，對照組視網膜靜脈血氧飽和度為（59.31±5.38）%。增殖型糖尿病視網膜病變靜脈血氧飽和度明顯高于對照組（t=4.69，P＜0.0001）、單純型糖

6、尿病視網膜病變組（t=3.63， P=0.0005）和糖尿病視網膜病變經眼底激光術后組（t=2.84，P=0.0116），余各組間視網膜靜脈血氧飽和度無明顯差異；
　　3.單純型糖尿病視網膜病變視網膜動靜脈血氧飽和度差值為（33.66±4.74）%，糖尿病視網膜病變經眼底激光術后血氧飽和度差值為（31.22±4.50）%，增殖型糖尿病視網膜病變血氧飽和度差值為（34.30±4.37）%；對照組血氧飽和度差值為（35.85±6.58

7、）%。各組間均無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；
　　4.單純型糖尿病視網膜病變視網膜動脈直徑為（11.95±1.67）像素，糖尿病視網膜病變經眼底激光術后視網膜動脈直徑為（12.37±2.29）像素，增殖型糖尿病視網膜病變視網膜動脈直徑為（12.32±2.68）像素，對照組視網膜動脈直徑為（11.84±2.34）像素，各組間差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；
　　5.單純型糖尿病視網膜病變視網膜靜脈直徑為（15.78±2

8、.26）像素，糖尿病視網膜病變經眼底激光術后視網膜靜脈直徑為（15.94±3.65）像素，增殖型糖尿病視網膜病變視網膜靜脈直徑為（16.14±2.94）像素，對照組視網膜靜脈直徑為（15.17±3.64）像素，各組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；
　　6. Vogt-小柳原田綜合征恢復期視網膜動脈血氧飽和度為（90.87±5.81）%，對照組視網膜動脈血氧飽和度為（92.19±5.08）%，兩組動脈血氧飽和度之間無明顯差異；<

9、br>　　7. Vogt-小柳原田綜合征恢復期視網膜靜脈血氧飽和度為（54.34±8.05）%，對照組視網膜靜脈血氧飽和度為（60.07±7.91）%，Vogt-小柳原田綜合征恢復期視網膜靜脈平均血氧飽和度較對照組明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（ t=2.443， P=0.017）；
　　8. Vogt-小柳原田綜合征恢復期視網膜動靜脈血氧飽和度差為（38.54±7.16）%，對照組血氧飽和度差值為（36.28±6.09）%，兩組間無

10、明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；9. Vogt-小柳原田綜合征恢復期視網膜動脈直徑為（11.04±1.94）像素，對照組視網膜動脈直徑為（12.14±2.11）像素，Vogt-小柳原田綜合征恢復期視網膜動脈直徑較對照組明顯變小，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.406，P=0.018）；
　　10. Vogt-小柳原田綜合征恢復期視網膜靜脈直徑為（14.80±3.46）像素，對照組視網膜靜脈直徑為（14.79±3.58）像素，兩組間差異無