重度宮腔粘連69例臨床資料回顧性分析.pdf

1、目的：通過回顧性分析69例重度宮腔粘連（IUA）患者的病例資料，主要從年齡、是否雌激素預(yù)處理、服用雌激素療程、既往宮腔操作次數(shù)等4個方面進(jìn)行觀察，探討重度宮腔粘連的預(yù)后因素。
　　方法：搜集2014年9月至2015年8月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院并手術(shù)的重度宮腔粘連患者81例，仔細(xì)查閱病例及宮腔鏡手術(shù)資料，獲得相關(guān)信息。并于2016年3月電話隨訪，獲得69例完整資料，采用spss19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，p<0.05為差異有統(tǒng)計

2、學(xué)意義。
　　結(jié)果：69例患者有21例行術(shù)前雌激素預(yù)處理1-6月，劑量3mg/d-9mg/d，預(yù)處理組與無預(yù)處理組比較，月經(jīng)改善率、再粘連率、妊娠率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）；根據(jù)雌激素服用時間分為≤3月組、4-6月組、>6月組，因絕大部分患者停藥取環(huán)后未再復(fù)查宮腔鏡，故無法比較服藥療程與停藥后宮腔恢復(fù)情況的關(guān)系。將不同服藥療程的月經(jīng)改善率、妊娠率進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）；既往宮腔操作>3次的患者其月經(jīng)無改

3、善率、再粘連率均高于≤3次的患者，通過分析比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?！?次組再次中重度粘連率為8.3％（3/36），>3次組為36.4%（8/22），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.022）；年齡與預(yù)后無明顯關(guān)系；此研究69例重度IUA中目前宮內(nèi)節(jié)育器仍未取出者20人（17人對目前月經(jīng)滿意）。剩余49人中，節(jié)育器取出前38人月經(jīng)改善，11人月經(jīng)無改善。取出節(jié)育器后18人出現(xiàn)月經(jīng)逐漸減少甚至閉經(jīng)。將節(jié)育器取出前后月經(jīng)改善率進(jìn)