手術(shù)治療后踝骨折的臨床療效分析.pdf

1、目的：探討手術(shù)治療后踝骨折的材料選擇及療效分析，希望能為臨床治療中的手術(shù)設(shè)計提供一些參考依據(jù)。
　　方法：回顧性分析我院自2011年9月-2015年9月手術(shù)治療后踝骨折共66例，其中空心拉力螺釘治療涉及脛下關(guān)節(jié)面積小于25％的后踝骨折患者27例（甲組），男性8例，女性19例，年齡19-66歲，平均43.56±12.61歲。空心拉力螺釘治療涉及脛下關(guān)節(jié)面積大于25%的后踝骨折患者30例（乙組），男性8例，女性22例，年齡21-81歲

2、，平均46.83±16.27歲。鎖定/加壓支撐鋼板治療涉及脛下關(guān)節(jié)面積大于25%的后踝骨折患者9例（丙組），男性1例，女性8例，年齡27-67歲，平均45.33±14.47歲。術(shù)后門診隨訪，采用AOFAS評分系統(tǒng)對患者末次隨訪的踝關(guān)節(jié)功能進行評價,對手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后出血、住院時間、完全負(fù)重時間及AOFAS評分進行比較。
　　結(jié)果：共66例獲得平均25個月（6-53個月）的隨訪，后踝骨折都達(dá)到了骨性愈合。甲、乙兩組患者的手術(shù)

3、時間、術(shù)后出血及完全負(fù)重時間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。乙、丙兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后出血、住院時間、完全負(fù)重時間及AOFAS評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。甲、乙兩組患者的術(shù)中出血、住院時間及AOFAS評分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：空心拉力螺釘和鎖定/加壓支撐鋼板治療涉及脛下關(guān)節(jié)面積大于25%后踝骨折的臨床療效無明顯差異，均為有效的固定方式。在使用空心拉力螺釘固定骨折塊大小不一的后