居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求利用及滿意度分析——以對天津市濱海新區(qū)社區(qū)居民調(diào)查為例.pdf

1、目的：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為提供基本衛(wèi)生服務(wù)的主要載體，是滿足居民日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以其覆蓋面廣、方便群眾、服務(wù)多樣化的特點成為深化衛(wèi)生體制改革，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。本文采用了調(diào)查問卷的方式，以天津市濱海新區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心范圍內(nèi)的居民為調(diào)查對象，目的是通過研究該轄區(qū)行政體制變革后，新的居民構(gòu)成的社會人口學(xué)特征、慢性病患病情況、住院情況、兩周患病率以及患病時

2、就診情況、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的了解程度以及需求預(yù)期，為濱海新區(qū)進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和品質(zhì)，提供基礎(chǔ)性研究資料。
　　資料來源和研究方法：通過對天津市濱海新區(qū)隨機抽樣選取的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所覆蓋的4826名居民進行調(diào)研，通過文獻分析法、訪談法、問卷調(diào)查法、利用定性、定量的分析方法對資料進行綜合分析。通過多種科學(xué)的統(tǒng)計學(xué)方法進行分析，例如：行乘列表的x2檢驗、非條件 Logistic回歸分析等。

3、　　研究結(jié)果：通過調(diào)查得知，所研究轄區(qū)的居民兩周患病率為31.59％，居民的慢性病患病率為31.34%，兩周就診率為20.73%，兩周未就診率為34.38%，通過調(diào)查分析得出兩周未就診原因主要包括自覺病情輕微以及經(jīng)濟因素的限制。調(diào)查期間內(nèi)居民2014年住院率為4.44%?；颊叩闹饕歪t(yī)選擇為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生站，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的患者超過60%，流向三級醫(yī)院的比例僅為3.99%。選擇社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的患者主要原因是診所離家比較近和

4、就診費用比較低。非條件Logistic回歸分析的結(jié)果表明，影響居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的選擇因素主要包括：家庭人均收入、慢性病病情、年齡以及醫(yī)療保險類型等。相較于其他衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的滿意度評分略高，高出0.66分。分值最高的是對醫(yī)務(wù)人員的滿意度，平均分為4.50分，其次是對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)內(nèi)容、解釋及交流的滿意程度，平均分是4.46分，最低的是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)備及設(shè)施的滿意程度，為4.12分。
　　結(jié)論：<

5、br>　?。?）居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要并沒有充分轉(zhuǎn)化為需求，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度有待提高。調(diào)查中顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對象的主要就醫(yī)選擇，但是不同年齡段患者的就診流向存在較大差異，30歲以下居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率不高，僅為14.29%，30歲以下的年輕患者更傾向于到二級和三級醫(yī)院就診。
　?。?）應(yīng)積極采取有效措施提高社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，并通過政策導(dǎo)向和醫(yī)療保障制度引導(dǎo)居民的就醫(yī)行為，不斷提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度