NB-UVB對(duì)尋常性銀屑病患者外周血纖溶酶及CC趨化因子配體20水平的影響.pdf

1、目的:
　　研究窄譜中波紫外線（NB-UVB）治療對(duì)尋常性銀屑病患者外周血血漿中纖溶酶及CC趨化因子配體20（CCL20）水平的影響，探討纖溶酶和CCL20在銀屑病發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法:
　　60例進(jìn)行期尋常性銀屑病患者作為治療組均采用 NB-UVB照射治療，每周照射3次，共治療8周，另外選擇50例同期健康體檢者作為健康對(duì)照組，治療組和健康對(duì)照組人員在性別、年齡及體重上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用ELISA法檢測(cè)6

2、0例進(jìn)行期尋常性銀屑病患者經(jīng)NB-UVB照射治療前、后及50例健康體檢者外周血血漿中纖溶酶和CCL20的水平。
　　結(jié)果:
　　60例進(jìn)行期尋常性銀屑病患者經(jīng)過NB-UVB照射治療，隨著光療次數(shù)的增加銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分逐漸降低，光療前、光療12次及光療24次PASI評(píng)分值之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=238.85，P＜0.05），光療24次后的PASI評(píng)分值（2.54±1.64）顯著低于光療前（10.

3、26±3.14），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.40，P＜0.05）。光療24次時(shí)，治愈24例，顯效28例，好轉(zhuǎn)8例，無效0例，有效率達(dá)87%。NB-UVB照射治療過程中沒有患者因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而退出治療。尋常性銀屑病患者在治療前與健康對(duì)照組相比，外周血中纖溶酶[（180.07±40.62）μg/L比（76.30±26.92）μg/L]及CCL20[（422.41±129.87）pg/L比（205.33±49.89）pg/L]的表達(dá)量均顯著升

4、高（t=15.45、11.15，均P＜0.05）），尋常性銀屑病患者經(jīng)NB-UVB治療后與治療前相比，外周血中纖溶酶及CCL20的表達(dá)量均顯著降低[纖溶酶：（148.22±40.05）μg/L，t=4.97，P＜0.05；CCL20：（329.67±100.73） pg/L，t=6.44，P＜0.05]，但治療后纖溶酶及CCL20水平仍顯著高于健康對(duì)照組（t=10.82、7.95，均P＜0.05）。治療前，尋常性銀屑病患者外周血中纖溶酶

5、與CCL20水平呈正相關(guān)（r=0.57，P＜0.05），且治療前外周血中纖溶酶、CCL20水平均與PASI評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.49、0.62，均P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　纖溶酶和 CCL20可能在銀屑病的發(fā)病機(jī)制中起一定的促炎癥作用，而NB-UVB照射可能通過降低銀屑病患者外周血血漿中纖溶酶及 CCL20的水平發(fā)揮治療作用。
　　意義本文通過采用NB-UVB照射的方法治療進(jìn)行期尋常性銀屑病患者，并對(duì)患者治療前