行氣通便方敷臍改善化療所致便秘的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　通過臨床觀察及問卷形式記錄相關數(shù)據(jù)，應用醫(yī)學統(tǒng)計軟件計算，得出相關結論，探討自擬中藥行氣通便方敷臍對化療所致便秘的防治作用以及對患者生活質(zhì)量的影響，探討該方敷臍的有效性、安全性和實用性，為臨床推廣應用提供客觀依據(jù)。
　　研究方法：
　　選取從2015年4月2015年10月年我院收治的實體惡性腫瘤需要化療的患者共90例，采用數(shù)字隨機對照的研究方法，分為中藥敷臍組（簡稱為治療組）、六味安消組（簡稱為陽性對照

2、組）及單純飲食調(diào)理組（簡稱陰性對照組）各30例。治療組將行氣通便方貼劑外敷于神闕穴處（臍正中），于化療前1天開始，每貼12h，每天1貼，連用7天。陽性對照組采用單純口服六味安消膠囊4粒，日3次，于化療前1天開始，連續(xù)口服7天。陰性對照組給予化療常規(guī)護理及預防便秘的飲食指導。在治療的第3、7天進行綜合評價。
　　觀察指標：便秘相關癥狀，包括首次排便時間、排便速度、便意感、大便間隔時間、排便費力程度、排便不盡感、大便性狀等；伴隨的中醫(yī)

3、癥候，KPS評分及生活質(zhì)量；不良反應等。便秘癥狀綜合療效評價根據(jù)便秘癥狀量表及大便性狀相關量表制定。便秘中醫(yī)癥候療效評價參照2002版《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關便秘的中醫(yī)癥候分級量化標準制定。
　　研究結果：
　　本研究結果顯示：1.三組患者入組前在性別、年齡、病種類型、卡氏評分等方面，經(jīng)過統(tǒng)計學分析無顯著差異，（P>0.05），具有可比性。2.治療7天后，治療組治愈16例，顯效7例，有效3例，總有效率為86.7％；

4、陽性對照組治愈10例，顯效7例，有效8例，總有效率為83.3%；陰性對照組治愈5例，顯效8例，有效2例，總有效率為50.0%，三組便秘綜合療效比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示治療組療效優(yōu)于陽性對照組。3.便秘臨床癥狀及體征評分變化比較：三組首次排便時間、大便間隔時間、排便速度排便費力程度、排便不盡感、便意感積分均較前降低，通過三組之間兩兩比較，提示治療組、陽性對照組下降水平高于陰性對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05,

5、治療組和陽性對照組比較，下降水平無顯著差異，沒有可比性，P>0.05。4.三組大便性狀積分較前上升，其中，治療組、陽性對照組上升水平高于陰性對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05,治療組和陽性對照組比較，上升水平無顯著差異，沒有可比性，P>0.05。5.三組組內(nèi)治療前與治療后便秘癥狀積分比較，差異具有統(tǒng)計學意義，具有可比性， P<0.05。6.中醫(yī)癥狀改善比較：三組治療后均能不同程度地改善患者伴隨的中醫(yī)癥狀，其中，治療組效果優(yōu)于陽性對

6、照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。8.卡式評分比較：治療組和陽性對照組治療后卡式評分較前均有所上升，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；陰性對照組治療前后評分無顯著差異，P>0.05。8.生活質(zhì)量評分比較：治療組、陽性對照組患者治療后生活質(zhì)量較前均有所改善，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。陰性對照組治療前后生活質(zhì)量評分無顯著差異，無可比性，P>0.05。
　　結論：
　　中藥敷臍療法及口服六味安消膠囊不但能顯著改善化