糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的患病情況及影響因素研究.pdf

1、目的：通過對(duì)臨床中住院的2型糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的病情進(jìn)行觀察，分析影響2型糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　對(duì)象和方法：隨機(jī)選取我院內(nèi)分泌科于2014年7月-2016年7月期間收治2型糖尿病患者共計(jì)529例，其中有糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患者176例，非糖尿病視網(wǎng)膜病變（NDR）患者353例。對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行問卷調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，問卷調(diào)查采集的信息主要包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、個(gè)人史、過敏史、家族史、

2、糖尿病病程、用藥史、飲食及運(yùn)動(dòng)情況。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重、血壓、呼吸、心率、體溫等數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)內(nèi)容主要為血液相關(guān)指標(biāo)：血清總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、空腹血糖值、糖化血紅蛋白（HbA1C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白-α（Apo(a)）、血常規(guī)。分析可能造成患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　1.529例糖尿病患者經(jīng)過體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等確診DR患者176例，

3、其中非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（NPDR）患者（包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）158例，增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組（PDR）患者（包括Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期）18例，DR患病率為33.27﹪，NPDR和PDR患病率分別為29.87﹪和3.40﹪。
　　2.年齡、糖尿病病程、高血壓、合并冠心病、腎病、低血糖史和高尿酸血癥在DR與NDR患者間的分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；DR與NDR組的LDL-C、各血糖指標(biāo)和血壓水平具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.0

4、5）。
　　3.進(jìn)行單因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、糖尿病病程、LDL-C、HbA1C、高血壓、合并冠心病、腎病、低血糖史和高尿酸血癥與DR存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)（P＜0.05），OR（95％CI）分別為1.66（1.56，2.39）、2.04（1.21，2.66）、1.75（1.32，2.33）、2.08（1.11，2.76）、1.98（1.37，2.85）、1.69（1.15，2.52）、1.82(1.20，2.77)、1.

5、70（1.18，2.45）和2.38（1.38，4.12）。
　　4.進(jìn)行多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、糖尿病病程、LDL-C、HbA1C、高血壓、合并冠心病、腎病、低血糖史和高尿酸血癥仍然與DR存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)（P＜0.05），OR（95%CI）分別為1.53（1.13，2.07）、1.77（1.14，2.56）、1.57（1.29，2.36）、1.96（1.14，2.53）、1.92（1.15，2.61）、1.56（

6、1.12，2.17）、1.79（1.19，2.68）、1.81（1.20,2.72）和1.77（1.24，2.54）。
　　結(jié)論：
　　1.本研究糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的患病率呈一般水平。
　　2.年齡、糖尿病病程、高血壓、合并冠心病、腎病、低血糖史和高尿酸血癥在DR與NDR患者間的分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DR與NDR組的LDL-C、各血糖指標(biāo)和血壓水平具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.年齡、糖尿病病程、LDL-C、HbA