新型磁控膠囊內鏡的臨床應用——單中心500例病例數(shù)據分析.pdf

1、傳統(tǒng)的胃十二指腸鏡是診斷上消化道疾病的金標準，但其存在風險大、痛苦多等因素，造成患者的依從性差，易導致漏診誤診。膠囊內鏡因其無創(chuàng)、簡便、安全等特點在臨床應用中逐步被推廣。以往的膠囊內鏡主要依靠自身重力和胃腸蠕動功能被動地進行觀察拍攝，對于容積較大的胃腔無法進行全面徹底的檢查。為解決膠囊內鏡不可控的缺陷，武漢安翰光電技術有限公司研發(fā)了ANKON磁控膠囊內鏡系統(tǒng)。本研究對我院接受并完成磁控膠囊檢查的500例病例資料進行數(shù)據分析，正確評估MG

2、CE在消化道疾病中的診斷價值，更好的指導臨床應用，為消化道疾病特別是胃部疾病的篩查提供臨床依據。
　　目的:
　　通過大樣本、單中心臨床研究，1、評估ANKON磁控膠囊內鏡對診斷全消化道疾病的臨床價值;2、140例患者通過MGCE與傳統(tǒng)電子胃鏡病變檢出對比，評估MGCE對胃部疾病診斷的準確性和有效性;3、評估安翰磁控膠囊內鏡檢查的安全性和自身性能的穩(wěn)定性，為MGCE作為消化道疾病篩查工具提供依據。
　　方法:
　

3、　對2014年1月至2016年2月在長海醫(yī)院消化內鏡中心進行ANKON磁控膠囊內鏡檢查的500例患者（包括與EGD臨床對比研究患者140例，僅行MGCE檢查患者360例）進行臨床數(shù)據分析。
　　結果:
　　1、本研究共納入500名患者，其中男性288名，女性212名，年齡10-88歲，平均年齡47.5±14.5歲，中位年齡47歲。無癥狀體檢患者77名，有癥狀患者423名。僅行胃部檢查患者58名，行全消化道完整檢查患者442名

4、。
　　2、納入的500名患者均順利完成胃部檢查，胃部共檢出病變289例，病變檢出率為57.8％(289/500)。胃部總體的清晰度有效率為91.8％，胃部所有部位均可視度均完全的比率為38.4％。胃內清晰度和可視度從賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門總體呈遞增趨勢。
　　3、MGCE通過和EGD在局灶性病變檢出情況進行對比，在數(shù)量上MGCE檢出病變能力好，敏感性、特異性和符合率均較高，在病變的類型方面，對胃息肉、胃潰瘍和胃

5、癌檢出的能力好，其他病灶檢出能力一般，在病變的部位和大小方面，胃上部韻病變和≥5mm的病灶檢出能力較好。
　　4、MGCE對食管、十二指腸、小腸、結腸病變的檢出率分別是2.2％(11/500)、5.9％(26/442)、19.2％(85/442)和0.9％(4/442)。在檢查前行腸道準備的患者對于小腸病變檢出率較未行腸道準備的患者高(23.3％vs9.1％，person卡方值=13.467，P＜0.01)。
　　5、MGC

6、E全消化道病變總檢出率64.0％(320/500)，男性、年齡≥40歲的患者病變檢出率明顯高于女性、年齡＜40歲的患者，而無癥狀體檢患者和有癥狀檢查的患者在病變檢出率上無明顯差異。
　　6、MGCE膠囊平均工作時間為560.8±133.1min，平均通過食管、胃、十二指腸、小腸、結腸的時間分別為1.0±1.1min、106.0±101.1min、33.3±31.7min、274.8±119.9min、222.6±131.3min。

7、女性患者GTT和SBTT長于男性，年齡≥40歲的患者SBTT長于＜40歲的患者，消化道其余部位通過時間無明顯差異。未通過幽門率2.9％(13/442)。完成全小腸檢查有339例，SMCR為74.4％。
　　7、研究中出現(xiàn)1例膠囊滯留的并發(fā)癥(0.2％)，患者后自行排出膠囊，無其他并發(fā)癥和不良事件。
　　結論:
　　MGCE通過本次研究證實在臨床應用中具有較好的可行性和有效性。對于胃部疾病的檢出率高，準確性好，其中胃癌、