非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型與谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其組分的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前關(guān)于NAFLD中醫(yī)證型的研究關(guān)注重點(diǎn)，主要包括證型與肝功能、血脂、肝纖維化、血液流變學(xué)、體質(zhì)等因素的關(guān)系，很少有從炎癥氧化應(yīng)激狀態(tài)層面探討該病證型分布特點(diǎn)。因此本文選擇與本病炎癥氧化應(yīng)激密切相關(guān)的GGT為主要觀測(cè)指標(biāo)，分析GGT及其組分(GGT2、GGT3、GGT6)與本病中醫(yī)證型的關(guān)系，有助于了解它們?cè)诎l(fā)病機(jī)制中的作用，以期提高在臨床診斷中的利用率。
　　方法:對(duì)收集到的281例非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行問(wèn)卷

2、調(diào)查，收集患者的相關(guān)資料。觀察內(nèi)容包括:性別、年齡、身高、體重、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG、HDLC、LDLC)、空腹血糖、B超等;檢測(cè)GGT組分(GGT2、GGT3、GGT6);根據(jù)填寫的中醫(yī)證候積分表，按2011年制定的《中西醫(yī)診療共識(shí)意見》中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)，判定患者的中醫(yī)證型。最后對(duì)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分析GGT組分與中醫(yī)證型的相關(guān)性。
　　結(jié)果:1.281例患者中，男性232人，女性49人?；颊叩哪挲g集中在

3、30到60歲之間，并且發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。2.NAFLD常見于超重及肥胖者，占80.4％，其中超重患者所占比重最大，占58％，部分NAFLD患者的BMI無(wú)明顯升高，占19.6％。3.281例患者中合并高血壓137例，糖尿病41例，血脂紊亂174例，所占比例分別為48.7％、14.5％、61.9％。4.在281例患者中，十種中醫(yī)證型所占比例從高到低依次為:肝郁化火、肝郁脾虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁結(jié)、濕濁內(nèi)停、肝胃不和、脾虛濕阻、陰虛內(nèi)熱、肝腎陰

4、虛、肝火熾盛以及少數(shù)病例無(wú)證可辨。其中以肝郁化火證型最多，所占比例為23.1％。5.肝郁化火、肝郁脾虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁結(jié)、濕濁內(nèi)停這五組證型在ALT、AST、TG、TC、HDLC、LDLC方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而各組GGT之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.041)。6.五組證型中，濕熱蘊(yùn)結(jié)組GGT2、GGT3及GGT6分布相對(duì)集中，GGT2指標(biāo)與各證型之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)值=2.565，P=0.041，其余GGT3、GGT6指標(biāo)各