纖維支氣管鏡術(shù)在兒童慢性咳嗽的臨床應(yīng)用分析.pdf

1、目的：
　　探討纖維支氣管鏡術(shù)在兒童慢性咳嗽診療中的臨床應(yīng)用價值及安全性。
　　方法：
　　對2015年7月至2016年9月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院的75例行纖維支氣管鏡檢查的慢性咳嗽患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：
　　75例慢性咳嗽中咳嗽變異性哮喘（cough variant asthma，CVA）20例（26.7%）、呼吸道發(fā)育異常18例（24.0%）、遷延性細(xì)菌性支氣管炎（pro

2、tracted bacterial bronchitis，PBB）10例（13.3%）、上氣道咳嗽綜合征（upper airway cough syndrome，UACS）9例（12.0%）、支氣管異物8例（10.7%）、反復(fù)呼吸道感染4例（5.3%）、CVA合并呼吸道發(fā)育異常3例（4.0%），還發(fā)現(xiàn)少見疾病血管環(huán)2例（2.7%）及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥（idiopathic pulmonary hemosiderosis，IPH）1

3、例（1.3%）。呼吸道發(fā)育異常類型分別為氣管支氣管軟化（tracheobronchomalacia，TBM）10例（47.6%）、開口異常5例（23.8%）、支氣管狹窄3例（14.3%）以及TBM合并開口異常3例（14.3%）?？偣残兄夤芊闻莨嘞匆海╞ronchoalveolar lavage fliud，BALF）病原學(xué)培養(yǎng)42例，5例檢測結(jié)果為陽性，陽性率為11.9%，其中肺炎鏈球菌2例，流感嗜血桿菌2例，銅綠假單胞菌1例。BAL

4、F細(xì)胞分類檢查中，與CVA組和其他病因組比較，PBB組中性粒細(xì)胞數(shù)比值明顯升高（P＜0.05）；與PBB組及其他病因組比較，CVA組嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)比值明顯升高（P＜0.05）。8例支氣管異物通過纖維支氣管鏡成功取出異物，咳嗽癥狀緩解。纖支鏡術(shù)并發(fā)癥發(fā)生13例，發(fā)生率為17.3%，均為輕微并發(fā)癥。
　　結(jié)論：
　　纖維支氣管鏡術(shù)對兒童慢性咳嗽的病因診斷和治療具有重要的價值，尤其是對呼吸道發(fā)育異常、支氣管異物、遷延性細(xì)菌性支氣管