加味五七散治療NSAIDs相關(guān)性胃潰瘍的臨床觀察及對PGE2、IL-1、TNF-α的影響.pdf

1、目的:觀察加味五七散治療非甾體類抗炎藥相關(guān)性胃潰瘍的療效，并探討相關(guān)機(jī)制。
　　方法:根據(jù)納入病例標(biāo)準(zhǔn)選取60例非甾體抗炎藥相關(guān)性胃潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組30例、對照組30例，治療組予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊及加味五七散，對照組予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，共治療6周。所有受試對象均行13C尿素呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺旋桿菌(Hp)，Hp陽性者予先行三聯(lián)抗Hp治療。且治療前后均行以下試驗(yàn)步驟:(1)由課題組成員采用盲法對患者進(jìn)行臨床觀察

2、表填寫;(2)抽取靜脈血3ml以行ELISA檢測PGE2、IL-1、TNF-α;(3)行胃鏡檢查觀察胃粘膜大體形態(tài)，病理活檢后予胃粘膜HE染色，且治療前后所有粘膜標(biāo)本均行免疫組化以檢測COX-2的表達(dá)。
　　結(jié)果:(1)兩組均能夠明顯改善患者臨床癥狀，兩組患者治療后中醫(yī)證候療效的總有效率比較無顯著性差異(P＞0.05)。(2)治療前后胃鏡下粘膜改善情況，對照組總有效率為93.3％，治療組總有效率為100％(P＜0.05)，有顯著性

3、差異。(3)治療組和對照組的IL-1和TNF-α與治療前相比都有明顯降低（均P＜0.01），且治療組較對照組降低更明顯（P＜0.01），有極顯著的差異。(4)治療組和對照組的PGE2與治療前相比都有明顯升高（均P＜0.01），且治療組明顯高于對照組(P＜0.01)，有極顯著的差異。(5)兩組COX-2表達(dá)較治療前明顯增加(P＜0.01)，且治療組COX-2表達(dá)增加較對照組更明顯（P＜0.01），有極顯著的差異。
　　結(jié)論:加味五七