雙相情感障礙患者臨床特征及血清甲狀腺激素水平比較.pdf

1、目的：分析雙相情感障礙(BD)患者不同臨床相（躁狂相、抑郁相）、不同分型（I型、II型）的臨床特征，比較血清甲狀腺激素在正常人群及雙相情感障礙患者不同臨床相和分型中的水平差異，及治療前后水平差異。
　　方法：對符合ICD-10的84例雙相情感障礙患者（躁狂相45例、抑郁相39例、雙相情感障礙I型(BD I)43例、雙相情感障礙II型(BD II)41例）記錄其一般資料及臨床特征，采用楊氏躁狂評定量表評分、蒙哥馬利抑郁評定量表評估其

2、癥狀嚴(yán)重程度。測定BD患者和55例正常對照組健康人血清三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、游離甲狀腺激素(FT3、FT4)和促甲狀腺激素(TSH)水平，并比較對照組與BD(M)、BD(D)、BD I、BD II之間的甲狀腺激素水平差異，分析BD(M)、BD(D)、BD I、BD II患者甲狀腺激素與YMRS、MADRS總分的相關(guān)性，并對BD(M)、BD(D)患者治療前后甲狀腺激素水平進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：雙相情感障礙躁狂相

3、患者的年齡及首發(fā)年齡明顯低于雙相抑郁相患者(P＜0.05)，雙相情感障礙I型、II型患者具有相似的人口學(xué)特征。BD患者年齡、性別、首發(fā)年齡對甲狀腺激素水平無明顯影響(P＞0.05)。三組間血清 TSH、FT4、T4水平無顯著差異(P＞0.05)，BD患者FT3、T3水平明顯低于對照組(P＜0.05)，但其躁狂相和抑郁相患者之間、BD I和BD II之間的FT3、T3水平無明顯差異(P＞0.05)。對雙相情感障礙患者甲狀腺激素水平與 YM

4、RS、MADRS量表評分相關(guān)性分析顯示，兩組血清甲狀腺激素水平與 YMRS、MADRS總分無相關(guān)(P＞0.05)。BD II患者血清 FT4與 YMRS總分呈正相關(guān)(r=0.363, P=0.020)。雙相情感障礙患者組及躁狂組治療前后FT3明顯下降（P＜0.05），其他甲狀腺激素水平在治療前后無明顯差異。雙相抑郁患者在治療前后的血清甲狀腺激素水平無明顯差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：雙相情感障礙患者有甲狀腺功能紊亂，可能更容易