合并2型糖尿病腦梗死患者HbA1c、Lp-PLA2與頸動(dòng)脈易損斑塊相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討合并2型糖尿病腦梗死患者糖化血紅蛋白（HbA1c）對(duì)頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性、成分及脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的影響。
　　方法：
　　選擇2016年02月—2016年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治入院的腦梗死患者共91例，根據(jù)有無(wú)糖尿病分為：非糖尿病組和糖尿病組。糖尿病組并根據(jù)患者HbA1c控制水平不同對(duì)糖尿病組進(jìn)行分亞組，血糖控制良好A組：HbA1c<7．0％，血糖控制不良B組

2、HbA1c7．0％～9．0%和C組：HbA1c>9．0％。所有患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)血清Lp-PLA2，應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查責(zé)任頸動(dòng)脈斑塊，進(jìn)行斑塊分型；然后部分頸動(dòng)脈超聲下II型斑塊的患者進(jìn)行責(zé)任頸動(dòng)脈高分辨核磁檢查，分析責(zé)任頸動(dòng)脈斑塊成分。最后比較四組患者的一般資料、血清Lp-PLA2、頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性及成分，分析腦梗死患者中不同HbA1c控制水平對(duì)血清Lp-PLA2水平、頸動(dòng)脈斑塊分型及成分的影響；再分析血清

3、Lp-PLA2水平與頸動(dòng)脈斑塊成分的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.四組之間的性別、年齡、血尿酸、吸煙史、高血壓病史、高密度脂蛋白膽固醇、膽固醇、甘油三酯方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血脂低密度脂蛋白膽固醇差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.糖化血紅蛋白水平與頸動(dòng)脈易損斑塊分型存在相關(guān)性，列聯(lián)系數(shù)C為0.263，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.四組患者血清Lp-PLA2水平，C組與各組均有差

4、異，AB兩組之間無(wú)明顯差異，但糖尿病三亞組均與非糖尿病組存在差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.血清LP-PLA2水平與頸動(dòng)脈易損斑塊脂質(zhì)壞死組織面積呈正相關(guān)（r=0.706，P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.合并2型糖尿病腦梗死患者HbA1c水平影響著頸動(dòng)脈斑塊成分。
　　2.合并2型糖尿病腦梗死患者血清LP-PLA2水平顯著增高，糖尿病與頸動(dòng)脈易損斑塊形成有關(guān)。
　　3.頸動(dòng)脈斑塊中