蘭州市某兩社區(qū)居民相關(guān)慢性病患病及營(yíng)養(yǎng)狀況分析.pdf

1、目的：本研究通過(guò)對(duì)蘭州某兩社區(qū)居民相關(guān)慢性病患病情況和膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查；（1）了解該調(diào)查居民主要相關(guān)慢性病的流行情況；并分析與慢性病相關(guān)的主要危險(xiǎn)因素；（2）了解該調(diào)查居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，評(píng)價(jià)其膳食結(jié)構(gòu)的合理性，以及膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入是否充足；并分析高血壓、糖尿病、血脂異常等主要相關(guān)慢性病與膳食營(yíng)養(yǎng)狀況之間的關(guān)系。（3）根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，提出社區(qū)慢性病防治及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略，為高效開展慢性病防治及改善居民營(yíng)養(yǎng)狀況提供理論依據(jù)。
　　方法：

2、于2016年7月至11月，在蘭州市某兩社區(qū)，采用單純隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查兩社區(qū)18歲及以上居民的慢性病患病情況及膳食營(yíng)養(yǎng)狀況。主要方法包括：?jiǎn)柧碚{(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。問(wèn)卷調(diào)查采用面對(duì)面的訪談?wù){(diào)查，實(shí)驗(yàn)室檢查主要測(cè)定與慢性疾病相關(guān)的血生化指標(biāo)，體格檢查主要對(duì)身高、體重、血壓等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，采用24小時(shí)膳食回顧法和膳食頻率法調(diào)查居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況。根據(jù)數(shù)據(jù)類型和分析的目的，采用χ2檢驗(yàn)、非條件Logistic回歸、秩和檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

3、分析。
　　結(jié)果：
　　1.調(diào)查居民高血壓粗患病率為29.61％，男性為22.88%，女性36.31%。糖尿病粗患病率為11.31%，男性為10.64%，女性11.99%（P<0.05）。冠心病粗患病率男性和女性分別為0.42%、2.3%。腦卒中男性為0.84%，女性0.56%。
　　2.Logistic回歸結(jié)果顯示，女性患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)高于男性；高年齡、超重/肥胖和中心型肥胖是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，

4、離異/喪偶是糖尿病、腦卒中的危險(xiǎn)因素，高文化程度是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的保護(hù)因素，高血壓、冠心病均是腦卒中的危險(xiǎn)因素，高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素。
　　3.該調(diào)查社區(qū)居民平均每人每日糧谷類的攝入量為306.20g，奶類、蛋類、水產(chǎn)類、大豆及堅(jiān)果、水果類攝入明顯不足，分別為75.89g、28.98g、12.98g、18.07g、88.77g，畜禽肉類46.75g，蔬菜類為288.36g；只有46.6%的人能量攝入達(dá)到攝入標(biāo)準(zhǔn)

5、，人均每日蛋白質(zhì)攝入量為66.47g，63.5%的人達(dá)到蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)。維生素A、維生素B2攝入嚴(yán)重不足，達(dá)到攝入標(biāo)準(zhǔn)的人僅占12.1%、27.9%；維生素B1、尼克酸、維生素C、維生素E的攝入量分別為1.07mg、18.45mg、115.80mg、32.76mg?-TE，攝入量基本達(dá)到推薦攝入標(biāo)準(zhǔn)。鈣、硒元素?cái)z入量為464.93mg、32.65ug，大多數(shù)人攝入不足，其他礦物質(zhì)元素大多數(shù)人群的攝入量達(dá)到了攝入推薦量標(biāo)準(zhǔn)。
　　4

6、.膳食營(yíng)養(yǎng)狀況與慢性病的分析研究顯示，能量的攝入越高，超重/肥胖、高血壓檢出率顯著的升高，隨著碳水化合物供能比的增加，高血壓患病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高(P<0.05)；隨著脂肪供能比的增加，超重/肥胖的檢出率顯著增長(zhǎng)(P<0.05)；隨著膳食纖維的攝入量增加，超重/肥胖、糖尿病患病的風(fēng)險(xiǎn)顯著下降(P<0.05)；蛋白質(zhì)在不同的供能比之間，超重/肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常的檢出率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　

7、　1.本次調(diào)查社區(qū)居民相關(guān)慢性病患病率較高，慢性病的主要危險(xiǎn)因素為年齡大于45歲、超重/肥胖、中心型肥胖、離婚/喪偶、文化程度低等。
　　2.調(diào)查居民的膳食結(jié)構(gòu)不合理，奶類、蛋類、水產(chǎn)類、大豆及堅(jiān)果類、水果類食物攝入不足，蛋白質(zhì)及脂肪供能比偏高，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足，膳食鐵以植物源性為主。
　　3.隨著碳水化合物攝入的增加，高血壓的檢出率明顯升高；脂肪供能比增加，其超重/肥胖患病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；膳食纖維的增加