人工股骨頭置換術(shù)與PENA治療高齡不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的療效比較.pdf

1、目的:
　　比較人工股骨頭置換術(shù)與PFNA內(nèi)固定術(shù)在治療高齡不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的近期臨床療效，旨在為臨床選擇合理的治療方案提供一定的參考和指導(dǎo)。
　　資料與方法:
　　采用回顧性分析方法，選取2010年1月-2014年1月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院住院，86例高齡（≥75歲）不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折患者。其中男27例，女59例，年齡75-93歲，平均83.6±5.1歲。按Evans分類中Ⅰc型44例，Ⅰd型3

2、6例，Ⅱ型6例;右側(cè)骨折44例，左側(cè)骨折42例，無雙側(cè)骨折患者。所有研究對(duì)象均為新鮮的閉合性骨折，無合并重要神經(jīng)、血管損傷;術(shù)前時(shí)間為傷后1d～3d。損傷前患側(cè)髖關(guān)節(jié)無疼痛，活動(dòng)正常。按治療方法分為:人工股骨頭置換術(shù)組(A組)38例，PFNA內(nèi)固定組(B組)48例?；颊呔休^明顯的骨折疏松改變，合并心腦血管病者58例，糖尿病者48例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用了SPSS16.0軟件包對(duì)所采集的數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行了相關(guān)分析及數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果:<

3、br>　　人工股骨頭置換組術(shù)后臥床時(shí)間比PFNA組短(P＜0.05)，PFNA組術(shù)中出血量較人工股骨頭置換術(shù)組少(P＜0.05)，兩組手術(shù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異(P＞0.05)，A組有3例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，均為手術(shù)切口脂肪液化。B組也出現(xiàn)3例術(shù)后并發(fā)癥，2例于術(shù)后發(fā)生肺部感染，1例出現(xiàn)螺旋刀片穿出股骨頭，最終導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。術(shù)后3、6個(gè)月人工股骨頭置換術(shù)組Harris評(píng)分高于PFNA組(P＜0.05)，術(shù)后12個(gè)月時(shí)PFNA