參七脈心通膠囊對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化患者血脂、血清TLR4及其下游信號(hào)因子的影響.pdf

1、目的:
　　動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclerosis，AS)是一種慢性和進(jìn)展性疾病。如何防治AS具有重要的臨床與現(xiàn)實(shí)意義。目前國(guó)內(nèi)外在臨床上用于防治動(dòng)脈粥樣硬化的主要藥物為他汀類藥物，他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊的作用，其作用機(jī)制和靶點(diǎn)相對(duì)清楚，目前是臨床上治療AS、心腦血管疾病一、二級(jí)預(yù)防的常用藥物。但他汀類藥物同樣有其副作用，如引起橫紋肌溶解綜合征等疾病，使部分人群不能耐受。探索治療效果明確而安全性良好的防治A

2、S的手段，是我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)急需解決的難題。
　　SQMXTJN應(yīng)用于臨床已經(jīng)有20余年，在治療腦卒中、冠心病等心腦血管疾病療效確切。本研究旨在探討SQMXTJN是否能降低頸動(dòng)脈粥樣硬化(CarotidAtherosclerosis，CAS)患者血清中TLR-4(Toll like receptor-4)、NF-κ B(Nuclearfactor-κ B)、MYD-88(Myeloid differentiation primar

3、y response gene88)、IL-6(interleukin-6)、TNF-α(tumor necrosis factor-α)的水平，從而探討SQMXTJN是否能通過阻斷TLR-4信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路起到抗動(dòng)脈硬化的作用，進(jìn)而從調(diào)節(jié)免疫、抗炎的角度來探討SQMXTJN抗AS的可能機(jī)理。
　　方法:
　　通過軟件SPSS16.0得到隨機(jī)數(shù)字，按照隨機(jī)數(shù)字分為SQMXTJN治療組、辛伐他汀對(duì)照組，每組納入病例45例。治療藥物

4、:SQMXTJN由廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供應(yīng)（批準(zhǔn)文號(hào):粵藥制字Z2012001）;0.45g/粒;辛伐他汀:20mg/片（杭州默沙東制藥有限公司）。治療方案:治療組:予以SQMXTJN4s tid;對(duì)照組:辛伐他汀20mg qn。兩組服藥時(shí)間均為3個(gè)月;觀察兩組受試者治療前后血脂以及TLR-4、MYD-88、NF-κB、TNF-α、IL-6的水平，比較差異，記錄研究期間的不良反應(yīng)。
　　成果:
　　經(jīng)過3個(gè)月的治療，治療組及

5、觀察組受試者血清血脂各項(xiàng)、TLR-4及其下游信號(hào)因子水平較治療前均有下降。
　　治療組受試者血清血脂各項(xiàng)包括LDL、HDL、TG、TC，治療前后對(duì)比比較，P＜0.05，有顯著性差異;其中TG、TC、LDL降低、HDL升高;治療組治療后TC、LDL與對(duì)照組治療后比較，P＜0.05，有顯著性差異;治療組治療后TG、HDL與對(duì)照組治療后比較，P＞0.05，無顯著性差異。
　　治療組與對(duì)照組治療前Tlr4、MYD-88、NF-κb、

6、IL-6、TNF-α分布比較，P＞0.05，無顯著性差異，具有可比性。治療組Tlr4、MYD-88、NF-κB、Il-6、TNF-α治療后與治療前比較，P＜0.05，有顯著性差異;治療組受試者血清治療后Tlr-4、MYD-88和對(duì)照組治療后對(duì)比，P＜0.05，有顯著性差異。治療組治療后NF-κ b、IL-6、TNF-α與對(duì)照組治療后比較，P＞0.05，無顯著性差異。
　　結(jié)論:
　　SQMXTJN可調(diào)節(jié)血脂，能夠降低CAS患