膿毒癥中醫(yī)證型與乳酸值、SIRS分值的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　觀察膿毒癥中醫(yī)證型與乳酸(Lactic acid，LAC)值、SIRS分值的相關(guān)性，為膿毒癥中醫(yī)辨證分型提供臨床依據(jù)，使中醫(yī)辨證客觀化，指導(dǎo)疾病的治療，幫助判斷預(yù)后。
　　方法:
　　本研究選擇符合納入標準的120例膿毒癥患者，2位副高以上的中醫(yī)師參照《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南(2014)》進行中醫(yī)辨證分型，對采集的病例行LAC值、SIRS分值檢測，制定統(tǒng)一的調(diào)查表，運用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)

2、計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.本研究收集了120例膿毒癥患者，其中毒熱證36例（占30.0％），血瘀證33例（占27.5％），腑氣不通證26例（占21.7％），急性虛證25例（占20.8％）。
　　2.本研究收集的120例患者中，中醫(yī)各證型在性別、年齡方面均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，膿毒癥各分級在性別、年齡方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　3.在LAC值與膿毒癥中醫(yī)證型的研究中，發(fā)現(xiàn)急性虛證＞毒熱證

3、＞腑氣不通證＞血瘀證。除去毒熱證與腑氣不通證無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，其余各證型之間均有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，中醫(yī)證型與LAC值之間存在相關(guān)性。
　　4.在SIRS分值與膿毒癥中醫(yī)證型的研究中，發(fā)現(xiàn)毒熱證＞腑氣不通證＞急性虛證＞血瘀證。除去毒熱證與血瘀證、毒熱證與腑氣不通證、毒熱證與急性虛證有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，其余各證型之間均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，中醫(yī)證型與SIRS分值之間存在相關(guān)性。
　　5.在

4、LAC值與膿毒癥分級的研究中，發(fā)現(xiàn)嚴重膿毒癥＞膿毒癥，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，膿毒癥分級與LAC值之間存在相關(guān)性。
　　6.在SIRS分值與膿毒癥分級的研究中，發(fā)現(xiàn)嚴重膿毒癥＞膿毒癥，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，膿毒癥分級與SIRS分值之間存在相關(guān)性。
　　7.在膿毒癥中醫(yī)證型與病情嚴重程度的等級資料多樣本比較的秩和檢驗中，發(fā)現(xiàn)除去毒熱證與腑氣不通證無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，其余證型之間均具有

5、統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.中醫(yī)證型與LAC值之間存在相關(guān)性，膿毒癥患者的LAC值隨中醫(yī)證型的變化而逐漸升高，血瘀證＜毒熱證或腑氣不通證＜急性虛證。
　　2.研究膿毒癥患者的SIRS分值與中醫(yī)證型的相關(guān)性，結(jié)果為毒熱證與其余三個證型之間均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，且毒熱證的SIRS分值高于其余三個證型，中醫(yī)證型與SIRS分值之間存在相關(guān)性。
　　3.膿毒癥分級與LAC值之間存在相關(guān)性，