慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型與病理的相關(guān)性研究.pdf

1、目的： 慢性糜爛性胃炎是一種常見病、多發(fā)病。中醫(yī)對(duì)該病的治療具有起效快、療效確切、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)對(duì)慢性糜爛性胃炎的中醫(yī)分型與病理的相關(guān)性進(jìn)行研究，宏觀與微觀相結(jié)合，探討慢性糜爛性胃炎中醫(yī)證型的分布規(guī)律，探討病理診斷中萎縮、腸腺化生、異型增生與中醫(yī)證型之間的關(guān)系；為慢性糜爛性胃炎患者的治療及預(yù)后評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)依據(jù)，提高臨床療效以及更好地防治癌前病變及癌變。 方法： 采用臨床病例觀察及實(shí)驗(yàn)室檢查，收集廣東省中醫(yī)院

2、2005年3月到2007年3月的147例確診為慢性糜爛性胃炎患者的臨床資料。詳細(xì)記錄患者的臨床資料，包括癥狀、辨證分型、病理學(xué)診斷結(jié)果(萎縮、腸腺化生、異型增生)等數(shù)據(jù)。總結(jié)資料，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，運(yùn)用描述性分析，計(jì)數(shù)資料采用X<'2>檢驗(yàn)或Fisher確切概率法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。 結(jié)果： 在本研究收集的147例慢性糜爛性胃炎患者中脾胃濕熱證81例，占55.10％，肝胃不和證27例

3、，占18.37％，脾胃虛弱證18例，占12.24％，胃絡(luò)瘀阻證9例，占6.12％，脾虛氣滯證9例，占6.12％，胃陰不足證3例，占2.04％。在收集的147例慢性糜爛性胃炎患者中，萎縮、腸腺化生及異型增生均以脾胃濕熱證占大多數(shù)，其中萎縮在六個(gè)中醫(yī)證型的次序是脾胃濕熱證>肝胃不和證>胃絡(luò)瘀阻證=脾虛氣滯證>脾胃虛弱證=胃陰不足證。腸腺化生在六個(gè)中醫(yī)證型的次序是脾胃濕熱證>肝胃不和證>胃絡(luò)瘀阻證=脾虛氣滯證=脾胃虛弱證=胃陰不足證。異型增生

4、在六個(gè)中醫(yī)證型的次序是脾胃濕熱證>肝胃不和證：胃絡(luò)瘀阻證=脾虛氣滯證=脾胃虛弱證=胃陰不足證。在147例慢性糜爛性胃炎患者中萎縮24例，占16.33％，病理檢查結(jié)果中萎縮的檢出，脾胃虛弱證與其他證型相比，經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)，差異有顯著性(P<0.05)。在147例慢性糜爛性胃炎患者中腸腺化生27例，輕度腸腺化生18例，占12.25％，中度腸腺化生9例，占6.12％；病理檢查結(jié)果中腸腺化生的檢出，脾胃虛弱證、脾胃濕熱證與其他證型

5、相比，經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)，差異有顯著性(P<0.05)。在147例慢性糜爛性胃炎患者中異型增生6例，輕度異型增生3例，占2.04％，中度異型增生3例，占2.04％。病理檢查結(jié)果中異型增生的檢出，脾胃濕熱證與其他證型相比，經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn)，差異有顯著性(P<0.05)。 結(jié)論： 通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)慢性糜爛性胃炎的中醫(yī)證型分布有一定的規(guī)律，脾胃濕熱型是本病的主要證型。研究結(jié)果表明慢性糜爛性胃炎的六種證型中脾