5616例回、漢族上消化道腫瘤患者臨床病理特征及預(yù)后對(duì)比分析.pdf

1、目的：
　　回顧性分析5616例回、漢族上消化道腫瘤住院患者的分布及預(yù)后生存情況以及2106例回、漢族胃癌（Gastric Cancer, GC）手術(shù)患者的臨床病理及預(yù)后特征，為本地區(qū)腫瘤的診斷、評(píng)估與防治提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　收集整理2003年1月1日-2012年12月31日十年間在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院治療的5616例回、漢族上消化道腫瘤患者臨床資料。收集整理患者資料包括入院時(shí)間、性別、年齡、民族、職業(yè)、

2、血型、煙酒嗜好、家族史、手術(shù)方式、腫瘤大小、病理分化、Borrmann分型、TNM分期、結(jié)局變量和生存時(shí)間，輸入Excel表格，建立數(shù)據(jù)庫。以患者確診日期作為觀察起點(diǎn)，以因上消化道腫瘤死亡的日期作為觀察終點(diǎn)，對(duì)所有上消化道腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行電話隨訪，生存時(shí)間的計(jì)算截止到2016年1月26日。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。描述性統(tǒng)計(jì)分析上消化道腫瘤住院患者的分布特征，用壽命表法分民族求出1年、3年和5年的生存率。計(jì)數(shù)資料均采用

3、χ2檢驗(yàn)，生存分析應(yīng)用Kaplan-Meier法，Log-rank檢驗(yàn)組間差異，預(yù)后影響因素分析采用Cox回歸模型檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　?。?）共有5616例患者資料納入分析，其中漢族患者4695例，回族921例，漢族vs.回族比例為5.10 vs.1；男性患者共計(jì)4325例，女性患者1291例，男性vs.女性比例為3.35 vs.1；食管癌患者1563例，賁門癌患者1478例，胃癌患者2575例；食管癌與賁門癌均以≥60歲

4、患者為主，胃癌以＜60歲患者為主。手術(shù)患者3634例，其中食管癌手術(shù)患者794例，回、漢族1、3、5年生存率分別為74.5%vs.76.6%、46.8%vs.52.0%、37.3% vs.42.2%；賁門癌手術(shù)患者734例，回、漢族1、3、5年生存率分別為76.1%vs.79.8%、58.2%vs.49.1%、51.2%vs.40.5%；胃癌手術(shù)患者2106例，回、漢族1、3、5年生存率分別為78.7%vs.79.0%、64.3%vs.

5、60.6%、57.1%vs.52.6%；食管癌、賁門癌、胃癌患者回、漢族間1、3、5年生存率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　（2）回漢族胃癌患者在年齡、性別、家族史、ABO血型、手術(shù)方式、腫瘤大小、分化程度以及 Borrmann分型分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；回漢族胃癌患者職業(yè)分布均以農(nóng)民為主，分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；回族胃癌患者有吸煙、飲酒史者少于漢族患者，分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

6、；回漢族胃癌患者TNM分期以Ⅱ期為主，分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；回族胃癌患者生存時(shí)間略長(zhǎng)于漢族，但分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；生存分析顯示手術(shù)方式手術(shù)方式（RR=1.968，95%CI=1.650~2.349）、腫瘤大小（RR=2.417，95%CI=1.816~3.217）、病理分化程度（RR=1.189，95%CI=1.053~1.342）、病理M分期（RR=1.940，95%CI=1.112~3.384）、B

7、orrmann分型（RR=1.308，95%CI=1.106~1.547）是影響胃癌術(shù)后患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　?。?）5616例回、漢族上消化道腫瘤住院患者以胃癌居多；食管癌、賁門癌患者均為60歲以上（包括60歲）患者居多，胃癌患者以60歲以下患者居多；三種腫瘤中胃癌患者1、3、5年生存率最高，同時(shí)期食管癌患者的生存率最低。
　　（2）2106例回漢族胃癌手術(shù)患者在年齡、性別、絕大多數(shù)臨床病理特征及預(yù)后等