小兒下呼吸道感染病原學篩查與降鈣素原(PCT)的臨床應用.pdf

1、本研究通過對內(nèi)蒙古包頭市地區(qū)67例學齡前（3～7歲）下呼吸道感染的兒童進行病原微生物篩查，并在此基礎上根據(jù)病原微生物種類將患兒分為觀察組，同時選取42名3～7歲正常體檢兒童為對照組，分別檢測兩組兒童空腹血清中降鈣素原(procalciton，PCT)和C-反應蛋白(C-reactive protein，CRP)水平，以期在病原學明確的前提下通過對PCT和CRP的研究，分析其在不同感染類型中的變化規(guī)律，從而在臨床上用其反向分析感染類型，達

2、到快速、準確選用抗感染藥物的目的。
　　選取患兒深部痰液標本進行細菌培養(yǎng)及鑒定，于入院12小時內(nèi)抽取靜脈血液3～5ml，以間接免疫熒光法進行呼吸道病原體譜篩查，以化學發(fā)光法進行PCT的測定，以乳膠增強免疫比濁法進行CRP測定。將所得數(shù)據(jù)分為細菌感染組、非細菌感染組、混合感染組，并運用SPSS18.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，因為不滿足正態(tài)分布，故應用秩和檢驗，P＜0.05的差異具有統(tǒng)計學意義。
　　ROC曲線顯示單項檢測時，

3、CRP曲線下面積小于PCT曲線下面積，CRP的約登指數(shù)為0.359，敏感度為59.7％，特異度為76.2％，PCT的約登指數(shù)為0.72，敏感度為91％，特異度為81％，應用Logistic回歸擬合ROC曲線得出CRP與PCT聯(lián)合檢測時的約登指數(shù)為0.788，敏感度為83.6％，特異度為95.2％，ROC曲線下的面積為0.948，其面積大于單獨檢測所得面積。
　　因數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，故應用秩和檢驗:觀察組PCT、CRP分別與對照組

4、PCT、CRP先進行比較，觀察組中細菌感染組、非細菌感染組、混合感染組PCT分別與對照組PCT進行比較，三組觀察組CRP數(shù)據(jù)與對照組CRP進行比較，三觀察組之間PCT數(shù)據(jù)進行比較，結果表明具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　本研究通過檢測PCT及CRP在細菌感染組、非細菌感染組和混合感染組的水平，發(fā)現(xiàn)PCT在上述三組不同病原體引起的下呼吸道感染中確實存在差異，PCT可作為鑒別下呼吸道感染病原體的參考指標，且與CRP聯(lián)合應用亦可評