施用空氣波壓力預(yù)防下肢深靜脈血栓方法的探討.pdf

1、目的：
　　觀察腹腔鏡下子宮全切術(shù)后護理中施用空氣波壓力的天數(shù)不同，對患者下肢深靜脈血栓形成預(yù)防作用的影響、對血凝指標(biāo)的影響，探討適宜的施用空氣波壓力天數(shù)。
　　方法：
　　選擇104例于2016年6月到12月在河南省某醫(yī)院，行全麻下行腹腔鏡下子宮全切術(shù)的患者進行研究，將其劃分為試驗組和對照組，二組人數(shù)相等。試驗組：術(shù)后采用常規(guī)護理另加空氣波壓力治療5天，對照組：術(shù)后采用同樣的方法治療2天，通過常規(guī)方法測定兩組術(shù)前和術(shù)

2、后第1天、第3天、第5天的血凝指標(biāo)，對比二組的結(jié)果，通過彩色多普勒超聲檢查是否出現(xiàn)血栓。
　　使用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)值變量資料用x-±s表示，采用t檢驗、重復(fù)測量方差分析；分類變量資料采用χ2檢驗。α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.基礎(chǔ)資料治療前兩組患者年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)中出血量等相關(guān)指標(biāo)不存在統(tǒng)計差異（P＞0.05）。
　　2.血栓及血栓前兆相關(guān)癥狀發(fā)生率二組患者在腹腔鏡下子宮全切術(shù)后

3、都沒有出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成病癥。試驗組血栓前兆相關(guān)癥狀發(fā)生1例，對照組3例，兩組結(jié)果不存在統(tǒng)計差異(P＞0.05)。
　　3.血凝指標(biāo)術(shù)前、術(shù)后第1天、第3天、第5天，試驗組凝血酶原時間（PT）分別：11.19±0.28s、11.13±0.33s、10.83±0.31s、10.65±0.26s；對照組PT分別：11.12±0.30s、11.11±0.31s、10.70±0.31 s、10.62±0.16，（F組間=6.125，P

4、=0.015；F時間=76.317，P<0.001；F交互=0.662，P=0.5），兩組均呈縮短趨勢。手術(shù)前后活化部分凝血活酶時間（APTT）的變化也呈縮短趨勢，與PT的變化類似。試驗組D-二聚體分別：0.085±0.036 mg/L、0.185±0.036 mg/L、0.339±0.049 mg/L、0.346±0.050 mg/L；對照組D-二聚體分別0.075±0.048mg/L、0.179±0.054 mg/L、0.371±0

5、.046 mg/L、0.523±0.043 mg/L（F組間=104.321 P<0.001；F時間=1344.393 P<0.001；F交互=110.22 P<0.001）兩組均呈上升趨勢。手術(shù)前后纖維蛋白原（FIB）的變化也呈上升趨勢，與D-二聚體的變化類似。
　　4.兩組間比較術(shù)后第1天，試驗組FIB272.21±11.77 mg/DL，低于對照組的278.98±16.66 mg/DL（t=2.393，P=0.019）。術(shù)后

6、第3天，試驗組PT值10.83±0.31s高于對照組的10.70±0.31s（t=2.076，P=0.040）；試驗組 FIB304.69±14.57 mg/DL低于對照組的322.73±11.30 mg/DL（7.053，P<0.001）;D-二聚體試驗組0.346±0.050 mg/L低于對照組的0.371±0.045 mg/L（t=2.650，P=0.009）。術(shù)后第5天，僅D-二聚體低于對照組，結(jié)果存在統(tǒng)計差異（p<0.001）