電動車起火致成批燒傷病例的臨床回顧性分析.pdf

1、背景：
　　燒傷主要指熱力、化學物質(zhì)、電能、放射線等引起的皮膚、黏膜甚至深部組織的損害，其中以熱力燒傷（如熱水、火焰等）最為多見[1]。我國燒傷醫(yī)學經(jīng)過50多年的風雨歷程和幾代人的努力，無論在臨床診治水平還是基礎(chǔ)理論研究方面都取得了令人矚目的的巨大成就，多年來，燒傷總治愈率，特別是嚴重大面積燒傷治愈率一直遙居世界前列，在歷年重大災難性事件中發(fā)揮了巨大作用。近年來，隨著社會經(jīng)濟建設的快速發(fā)展，因工業(yè)化時代高能損傷造成成批燒傷事件不斷

2、發(fā)生，因成批燒傷患者具有突發(fā)性強、相對集中、數(shù)量多、傷情復雜等特點，使得患者救治難度大，成批燒傷事故發(fā)生后，不僅給傷員和事故單位帶來了巨大損失，也造成了巨大的社會影響。
　　目的：
　　1、回顧性分析南寧市近兩年電動車起火致成批燒傷患者的臨床病例資料，探討成批燒傷患者的發(fā)病特點、影響其預后的相關(guān)因素，總結(jié)治療經(jīng)驗，為進一步提高成批燒傷的治愈率提供臨床參考依據(jù)。
　　2、為制定南寧市今后成批燒傷患者的診治流程提供參考依據(jù)

3、。
　　方法：
　　收集2015年1月1日至2016年12月31日南寧市電動車起火致成批燒傷病人的病歷資料，排除因個人原因未治療者。統(tǒng)計起火原因、時間、地點及人數(shù)，每個病人的性別、年齡、燒傷總面積(％TBSA)、Ⅲ度燒傷面積、吸入性損傷、機械通氣、纖支鏡應用情況、復合傷、休克、感染及內(nèi)臟并發(fā)癥的發(fā)生情況及預后情況，總結(jié)治療經(jīng)驗。
　　結(jié)果：
　　1、在17批173例病例中，14批發(fā)生在夜間，3批發(fā)生在白天;14批

4、發(fā)生在室內(nèi)，3批發(fā)生在室外;10批電動車起火的原因是充電時間過長;門診治療108人，住院治療65人;20-49歲年齡段的患者發(fā)病率高，占患者總數(shù)的61.62％;燒傷程度以輕中度為主，占所有病例73.58％，合并肺部爆震傷3例，軟組織傷10例，骨折2例，顱腦損傷1例，
　　2、吸入性損傷的程度:輕度63例(52.94％)，中度39例(32.77％)，重度17例(14.29％)，以輕中度為主。
　　3、本組患者共死亡9例，病死率

5、為5.20％，其中男5例，女4例。死亡主要死亡原因:吸入性損傷7例(77.78％)，重度顱腦損傷1例(11.11％)，復合傷合并大面積燒傷1例(11.11％)。
　　4、吸入性損傷及嚴重程度、機械通氣、纖維支氣管鏡應用與患者預后相關(guān)，吸入性損傷是影響成批燒傷患者預后的主要獨立危險因素。
　　結(jié)論：
　　1、電動車起火致成批燒傷事故主要發(fā)生在夜間、室內(nèi)，不容易發(fā)現(xiàn)，直至煙霧吸入后發(fā)現(xiàn)。
　　2、本批患者在密閉空間環(huán)