血清親環(huán)素A在急性心肌梗死患者中的表達(dá)及其預(yù)后價(jià)值.pdf

1、目的:本課題通過(guò)檢測(cè)血清親環(huán)素A(CyPA)在不同程度冠脈病變患者中濃度的變化，并進(jìn)一步探討急性心肌梗死患者CyPA濃度與血清B型鈉尿肽前體(pro-BNP)水平、左心室大小、射血分?jǐn)?shù)的關(guān)系，探討CyPA濃度在不同冠脈病變程度尤其是急性心肌梗死患者中變化的意義及其對(duì)預(yù)后評(píng)估的價(jià)值。
　　方法:
　　1.入組2016年01月01日-2016年09月01日在該科行冠脈造影或急診冠脈造影的急性前壁心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，并

2、選取同期因心絞痛住院的穩(wěn)定型心絞痛組患者30例作為試驗(yàn)對(duì)照組，選取疑似冠心病但行造影檢查冠脈光滑無(wú)病變的患者30例作為正常對(duì)照組，使用ELISA方法測(cè)定所有入選對(duì)象的血清CyPA水平，分析血清CyPA在各組間的水平差異，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.01差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.對(duì)急性心肌梗死組患者進(jìn)一步分析，所有入選的急性心肌梗死患者均為急性前壁心肌梗死，均在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)常規(guī)服用負(fù)荷量雙聯(lián)抗血小板聚集藥物

3、，且均能行急診冠脈造影明確并成功開通罪犯血管，對(duì)冠脈行Gensini積分，并測(cè)定其入院后24小時(shí)、10天血漿pro-BNP，入院后1月及3月常規(guī)行超聲心動(dòng)圖檢查，記錄左室前后徑大小(LV)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，分析CYPA與上述因子的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.血清CyPA濃度在急性心肌梗死組患者中最高，其次穩(wěn)定型心絞痛組高于冠脈正常組，冠脈正常組血清CyPA濃度最低;
　　2.急性前壁心肌梗死組患者CyPA濃

4、度與Gensini積分具有很好的線性相關(guān)性，與10天時(shí)的pro-BNP具有相好相關(guān)性，但與24小時(shí)內(nèi)pro-BNP無(wú)線性相關(guān);與發(fā)病后1月、3月的LV具有良好的相關(guān)性，與發(fā)病后的動(dòng)態(tài)超聲心電圖的1月、3月的LVEF呈負(fù)的直線相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　1.血清CyPA一定程度上可反應(yīng)患者冠脈病變程度;
　　2.在冠脈不穩(wěn)定斑塊形成過(guò)程中，血清CyPA水平發(fā)揮著一定作用;
　　3.血清CyPA水平與AMI患者心功能變化