TLR4、上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化相關蛋白在人肝膽管結(jié)石膽管結(jié)石膽管上皮細胞中的表達.pdf

1、目的：
　　利用免疫組織化學法檢測上皮標記物（CK7、E-cadherin）及間質(zhì)標記物（Vimentin、N-cadherin）的表達情況，探討在原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者的膽管上皮細胞中是否存在EMT現(xiàn)象；TLR4是否參與了膽管上皮細胞的EMT過程；各標記物在膽管上皮細胞中表達的臨床意義；
　　方法：
　　回顧性地收集肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的肝組織32例作為觀察組，肝海綿狀血管瘤患者的肝組織14例作為對照組，使用免疫組織化學（

2、immunohistochemistry，IHC）方法檢測上皮標記蛋白CK7、E-Cadherin，間質(zhì)標記蛋白Vimentin、N-cadherin，以及TLR4在膽管上皮細胞中的表達情況，通過統(tǒng)計學分析來探討各標記物表達之間的相互聯(lián)系。
　　結(jié)果：
　　1.免疫組織化學染色結(jié)果顯示：上皮標記蛋白CK7、E-Cadherin在對照組膽管上皮細胞中呈強陽性表達，而在觀察組膽管上皮細胞中表達明顯減弱，甚至缺失；間質(zhì)標記蛋白Vi

3、mentin、N-cadherin在對照組膽管上皮細胞中幾乎無表達，而在觀察組膽管上皮細胞中表達呈弱陽性表達；TLR4在對照組膽管上皮細胞中也呈弱陽性表達，而在觀察組膽管上皮細胞中表達顯著增強。在觀察組和對照組之間CK7、E-Cadherin、Vimentin、N-cadherin、TLR4表達的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　2.CK7的表達與Vimentin、N-cadherin的表達有顯著相關性，且呈負相關，r分別

4、為-0.793，-0.680；E-cadherin的表達與Vimentin、N-cadherin表達有顯著相關性，且呈負相關，r分別為-0.812，-0.660。
　　3.各標記物的表達與患者的性別、年齡、結(jié)石位置均無顯著差異，P＞0.05（表5），CK7、E-cadherin的表達與肝膽管結(jié)石的解剖病理分型有關聯(lián)性，其中Ⅲ型與Ⅰ型之間有差異（P=0.027、0.027），且呈負相關（r=-0.502、-0.502），而Ⅱ型與Ⅲ型

5、、Ⅰ型之間均無差異；同樣，Vimentin、N-cadherin的表達與肝膽管結(jié)石的解剖病理分型有關聯(lián)性，其中Ⅲ型與Ⅰ型之間有差異（P=0.014、0.037），且呈正相關（r=0.550、0.479），而Ⅱ型與Ⅲ型、Ⅰ型之間均無差異
　　結(jié)論：
　　1.在本試驗觀察下，膽管上皮細胞在肝膽管結(jié)石的病理改變過程中發(fā)生了EMT。
　　2.肝膽管結(jié)石患者的膽管纖維化程度與膽管上皮細胞的EMT存在正相關。
　　3.TLR