糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、目的：本研究旨在調(diào)查2型糖尿病患者的血糖代謝異常與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系。
　　方法：回顧性病例研究，收集2014年07月至2014年09月就診于蘇州市立醫(yī)院北區(qū)的70例2型糖尿病患者，將其中未并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變的12人作為組1并設(shè)為對(duì)照組，并發(fā)非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的34人作為組2，并發(fā)增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的24人作為組3，糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級(jí)根據(jù)散瞳后裂隙燈檢查及眼底血管造影檢查（fundus fluorescein

2、angiography FFA），并按照國(guó)際臨床疾病嚴(yán)重程度分級(jí)。所有病例資料包括眼部及全身體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括肝功能檢查、血肌酐、24小時(shí)尿白蛋白排泄、血脂、空腹和餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）等。
　　結(jié)果：組1的空腹血糖平均值為6.652±2.564 mmol／L，組2的空腹血糖平均值為8.998±3.348mmol／L，組3的空腹血糖平均值為9.659±3.746mmol／L，兩兩比較：組1和組2之間對(duì)比差

3、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t=3.277，P<0.05)，組1和組3之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t=3.277，P<0.05)，組2和組3之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t=3.277，P>0.05)。
　　組1的餐后2小時(shí)血糖平均值為11.458±2.572 mmol／L，組2的餐后2小時(shí)血糖平均值為13.856±4.216mmol／L，組3的餐后2小時(shí)血糖平均值為17.200±6.350mmol／L，兩兩比較：組1和組2之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義( t=6.399，P>0.05)，組1和組3之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t=6.399，P<0.05)，組2和組3之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t=6.399，P>0.05)。
　　組1的HbA1c平均值為6.712±0.562％，組2的HbA1c平均值為9.250±0.780%，組3的HbA1c平均值為12.319±1.318%。HbA1c在三組中的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　年齡、病程、尿微量白蛋白、尿素氮、甘油

5、三酯、膽固醇、脂蛋白在三組中兩兩比較的差異結(jié)果均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　收縮壓、BMI、C肽在三組中兩兩比較：組1和組2之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)，組1和組3之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)，組2和組3之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)。
　　肌酐在三組中兩兩比較：組1和組2之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組1和組3之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組2和組

6、3之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　血小板在三組中兩兩比較：組1和組2之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組1和組3之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，組2和組3之間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)HbA1c、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖對(duì)DR的類(lèi)型具有預(yù)測(cè)作用，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血中的HbA1c水平有顯著的增長(zhǎng)，特別是增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，提示其是發(fā)生嚴(yán)重PDR的