血清Irisin水平與肥胖和2型糖尿病關系的臨床研究.pdf

1、目的：Irisin是運動后骨骼肌過氧化物酶體增殖物激活受體γ輔助激活因子α（PGC-1α）激活的產物，小鼠實驗證實其可以增加能量消耗，改善胰島素敏感性。本文旨在研究人體血清Irisin水平與超重/肥胖、胰島β細胞功能及糖尿病腎?。―N）的關系，探討Irisin與各代謝參數的相關性。
　　方法：招募460例上海市奉賢區(qū)40～60歲之間，身體健康的常住居民，進行問卷調查、查體、人體成分及生化指標測定，血清Irisin用ELISA試劑測

2、定。根據世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標準，體重指數(BMI)≥25Kg/㎡，即可診斷超重/肥胖，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，且/或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中2小時血糖（2h PG）≥11.1 mmol/L即可診斷糖尿?。桓鶕?007年美國糖尿病協會（ADA）診斷標準，尿白蛋白/肌酐比率≥30μg/mg，即可診斷DN。觀察超重/肥胖、新診斷2型糖尿?。═2DM）、DN血清Irisin水平。Irisin與超重/肥胖的關系采用

3、Logistic回歸分析，與胰島β細胞功能及其它代謝參數的關系采用Pearson相關分析及多重線性回歸分析。
　　結果：超重/肥胖者血清Irisin水平較正常體重者偏低（P<0.05）。糖耐量正常者（NGT）與新診斷 T2DM血清 Irisin水平無明顯差異。DN組血清 Irisin水平偏低（P<0.05）。相關分析提示血清 Irisin水平與 FPG、糖化血紅蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、收縮壓、腎小球濾過率（eGFR）呈

4、正相關，而與低密度脂蛋白膽固醇、血肌酐呈負相關（p均<0.05）。重要地是，Logistic回歸分析經矯正多種變量后得出，Irisin的OR值降低（OR=0.994,95％CI=0.989-0.998,P=0.004），即Irisin與超重/肥胖呈負相關。NGT組經多重線性回歸分析得出，血清 Irisin與胰島素分泌指數（HOMA-β）密切相關，新診斷T2DM組矯正多變量后Irisin與HOMA-β及其它多種變量均未見顯著相關。

5、　　結論：超重/肥胖者循環(huán)Irisin水平較正常體重者偏低，推測可能與超重/肥胖者骨骼肌內PGC-1α表達受損或者功能障礙有關。重要地是，Irisin與超重/肥胖呈負相關，表明 Irisin很可能會成為防治超重/肥胖及相關代謝疾病的有效蛋白質類藥物。NGT組血清Irisin與HOMA-β密切相關，表明Irisin很可能對胰島β細胞功能具有調控作用。 DN患者血清Irisin水平偏低，且Irisin水平與eGFR呈正相關，與血肌酐呈負相關